Hjemprodukt hemodialyse (HHD) er en terapeutisk nefrologiprosedyre som bruker ekstrakorporal blod rensing for å avgifte blodet. Imidlertid hjemmets egenart hemodialyse er det dette dialyse prosedyren utføres ikke i et spesialisert dialysesenter, som det vanligvis er tilfelle, men i pasientenes egen utilstrekkelige husholdning. Som et resultat av å utføre hemodialyse i pasientens egen husstand er det forskjellige fordeler. Spesielt bemerkelsesverdig er det faktum at hemodialyse hjemme muliggjør mer fleksibel planlegging. Dette betyr at hver dialyse pasient som er dialysert hjemme, er uavhengig av dialysesentrets tidsplan. For mange pasienter gjør denne gevinsten i fleksibilitet det mulig å utøve et yrke uten massive begrensninger. Det bør også nevnes at hver pasient må påta seg et større grad av personlig ansvar som følge av behandling hjemme og er vanligvis glad for å gjøre det. I forskjellige studier kan det bestemmes at dette personlige ansvaret fører til en betydelig forbedring av pasientens tilfredshet med et gitt terapi suksess. Dette har den videre konsekvensen at både trivsel og livskvalitet til pasienten og hans partner kan økes. I tillegg til disse faktorene kan det ut fra forskjellige studier konkluderes med at komplikasjonsgraden reduseres i relevant grad. Dette gjenspeiles også i den merkbare reduksjonen i dødelighet som følge av bruk av hemodialyse i hjemmet. Imidlertid ser mange pasienter ikke lenger behovet for å utføre hemodialysebehandling hjemme, da det nå er et omfattende nettverk av poliklinisk dialyse sentre og klinikkdialyser, og læring hvordan man utfører hemodialyse blir vurdert å være relativt vanskelig. De siste årene har betydningen av hjemmebehandling gått ned, særlig fordi alderen til pasienter som trenger dialyse, har skiftet oppover. Med økende alder synker viljen til å tilegne seg god kunnskap om de nødvendige parametrene for dialysebehandling. For at hemodialyse skal kunne brukes av pasienten hjemme, må det fremlegges bevis for kvalifisering for hemodialyse hjemme. Det er også et grunnleggende krav at hemodialyse kan utføres uten komplikasjoner, og at vaskulær tilgang lett kan punkteres enten av dialysepasienten selv eller av partneren. Forutsetninger for hemodialysebehandling hjemme
Teoretisk organisering
- Enhver pasient som trenger dialyse og ønsker å motta hemodialysebehandling, må oppfylle visse kvalitetskriterier for å være kvalifisert for dette behandlingsalternativet. Disse kriteriene er knyttet til både individets vilje og evne til å tilegne seg den nødvendige kunnskapen om hvordan systemet fungerer, og nødvendige tiltak for å opprettholde en jevn kvalitet på terapi.
- I tillegg til disse personlige faktorene, henholdsvis romlige forhold, er utstyret med definerte møbler også relevant for pasienters egnethet.
Praktisk organisering
- For at hemodialyse i hjemmet skal kunne praktiseres med en tilsvarende eller muligens forbedret terapeutisk suksess, har tilstand å ha både et veldig godt trent sykepleierlag og et spesialutdannet medisinsk personale må møtes. Basert på dette, bør pasienten så langt det er mulig sørge for at den behandlende nefrologen går på forskjellige opplæringskurs med bestemte intervaller.
- Selv om pasienter i hjemmedialyse må utføre en spesiell fem-trinns opplæring og blir testet i hver seksjon, er det fortsatt viktig at dialysesentralen er tilgjengelig for kontinuerlig behandling. For å minimere risikoen for komplikasjoner, må den første oppgaven til personalet i en hjemmedialyseenhet være å gi den enkelte pasient god kunnskap om behandlingen.
- For å forbedre samsvar (pasienters samarbeidsoppførsel), bør det sikres at det i begynnelsen av behandlingen kan finne en utveksling av informasjon mellom en allerede erfaren hjemmedialysepasient og dialysepasienten i forberedelsesfasen. Når dette trinnet er tatt, i I tillegg til opplæring av pasienten, skal personalet også sørge for bestilling av materialer og levering av nødvendige komponenter. Den første hjemmedialysen som utføres uavhengig må også overvåkes av personalet i dialysesentralen hjemme hos pasienten. I tillegg bør polikliniske oppfølgingsavtaler planlegges med bestemte intervaller.
Plasskrav og nødvendig teknisk utstyr
- For å forhindre bakteriell forurensning av henholdsvis dialysemaskinen og shunten som brukes, reduserer risikoen, bør hemodialyse hjemme foregå i et eget rom.
- Siden denne formen for dialyse krever spesielle forhold for Vann tilgang, må et spesialisert selskap gjøre de nødvendige endringene. Slik at en nøyaktig vurdering av Vann kvalitet er mulig, bør den testes med en prøve av vannet på stedet. Siden trykk Vann ikke i prinsippet kan oppfylle disse spesielle kravene, brukes vanligvis en mobil omvendt osmose som er koblet til et mykner, slik at vannkvaliteten kan tilpasses etterspørselen.
- I tillegg til endringene i tilgang til vann, må det elektriske utstyret også være riktig tilkoblet og plassert. For å sikre at det ansvarlige personellet kan kontaktes raskt ved behov, må det plasseres en mobiltelefon på hvert sted der dialysebehandling gis. Det er også nødvendig å gi tilstrekkelig plass til lagring av dialysematerialer. Videre bør det også være et passende oppbevaringsrom for å lagre materialene som skal kastes.
