Cerebral Blødning: Symptomer, Klager, Tegn

Symptomatologi er vanligvis plutselig og progressiv (utvikler seg) over minutter og timer. Differensieringen mellom intracerebral blødning (hemorragisk apopleksi) og iskemisk apopleksi, som er så viktig for behandling, er ikke mulig på grunnlag av symptomer alene! Følgende generelle symptomer og klager kan indikere intracerebral blødning:

  • Plutselig og alvorlig hodepine (nesten alltid).
  • Reduksjon i årvåkenhet (reduksjon i oppmerksomhet).
  • Tap av bevissthet (i løpet av sekunder eller noen få minutter) (vanlig).
  • Delirium (tilstand av forvirring)
  • Epileptiske anfall (trenger ikke være)
  • Målt høyt blodtrykk (systolisk> 220 mmHg).
  • Nevrologiske underskudd - avhengig av blødningens beliggenhet og størrelse (se nedenfor).

Tilknyttede symptomer

  • Kvalme
  • Brekninger (oppkast)

Symptomer og klager kan også beskrives avhengig av lokalisering av blødningen:

basal ganglion blødning (“loco typico blødning” / typisk lokalisering).

  • Afasi (taleforstyrrelser)
  • Homonym hemianopsi - nedsatt syn som påvirker den ene siden av synsfeltet.
  • Konjugert blikkavvik til siden av hjerneskaden - ufrivillig og ikke-innflytelsesrik bevegelse av begge øynene i samme retning; forekommer i ensidige hjerneskader
  • Kontralateral hemiparese - ufullstendig lammelse av den ene siden av kroppen; i dette tilfellet påvirkes den kontralaterale (motsatte) siden i forhold til blødningens plassering

thalamus (største del av diencephalon) (“loco typico blødning”).

  • Bevissthet overskyet opp til koma
  • Choreoathetosis - kompleks bevegelsesforstyrrelse i muskler i ekstremiteter og ansikt.
  • Hemiataxy - ganglidelse berører bare den ene halvdelen av kroppen.
  • Hemiparesis - ufullstendig lammelse av den ene halvdelen av kroppen.
  • Kontralateral sensorimotorisk hemisymptomatics - en hemisymptomatics beskriver sideforskjeller når det gjelder sensoriske og motoriske evner.
  • Vertikal blikkelammelse (blikkelammelse) - øyebevegelsesforstyrrelser under raskt blikk oppover og nedover.

Caudatkjerne

  • Hemiparesis - ufullstendig lammelse av den ene halvdelen av kroppen.
  • Inntrengning av blødning i ventrikulærsystemet (hulromsystem i hjernen) (intraventrikulær blødning (IVB)) (vanlig)

Pons ("bro"; en del av hjernen som er en del av bakhjernen sammen med lillehjernen) ("loco typico blødning")

  • Fleksjon og utvidelsessynergismer - plutselige bevegelser og utvidelser.
  • Bevissthet overskyet opp til koma
  • Kontralateral hemisymptomatics - laterale forskjeller i spontan mobilitet og postural kontroll (her, påvirker motsatt side (kontralateral)).
  • Tetraparese (lammelse av alle fire ekstremiteter).
  • et al

Midthjernen

  • Bevisstethet til koma
  • Horner syndrom - den ene siden av ansiktet er berørt:
    • ptose (hengende overdel øyelokk).
    • Miosis (innsnevring av pupillen)
    • Pseudoenoftalmos (tilsynelatende nedsenket øyeeple).
  • Parinaud syndrom - vertikal blikk lammelse kombinert med andre nevrologiske underskudd på grunn av skader på hjernenervenkjernene i mellomhjernen.
  • et al

Lillehjernen (“Loco typico blødning”).

  • Hemiataxy - den ganglidelse berører bare den ene halvdelen av kroppen.
  • Dysartri (taleforstyrrelser)
  • Brekninger (oppkast)
  • Spontan nystagmus - ukontrollerbare og rytmiske bevegelser i øyet; de forekommer allerede uten ytre stimuli.
  • Svimmelhet (svimmelhet)
  • Blant annet

Medulla oblongata (fortsettelse av ryggmarg inn hjerne område).

  • Bevisstethet til koma
  • Dysfagi (problemer med å svelge)
  • Dysfoni (heshet)
  • Tetraparese (lammelse av alle fire ekstremiteter).
  • Svimmelhet (svimmelhet)