In hjerte murmer (synonymer: unormalt hjerte murring ank; Tilfeldig hjerte murring; Tilfeldig systolisk murring; Godartet utilsiktet hjertelyd; Funksjonelt hjerteklump; Hjertet knurrer; Hjertemusling; Hjertefriksjon murring; Ikke-organisk hjertelyd; Precordial friksjon murmur; Splitting hjertelyder; Systolisk murring; Utvidet hjerteklump; Redusert hjerteklump; ICD-10-GM R01.-: Hjerte murmur og andre hjertelydfenomener) er alle lydfenomener som ikke er det hjertelyder. Hjertet murrer kan høres eksternt ved hjelp av et stetoskop (auskultasjon = lytting) på brystkassen (brystet).
Det skilles mellom hjertelyder og murrer. Hjertelyder er fysiologiske (normale) lydfenomener forårsaket av hjertets bevegelser, mens mumler hjertet kan indikere et klinisk bilde.
Hjertet murrer kan være forårsaket av feil i hjerteventiler (klaffefeil) eller stenose (innsnevring) av blod fartøy (flyt murrer).
Følgende klassifiseringer er beskrevet i detalj i kapittelet “Klassifisering”.
Følgende hjertemuslinger kan skilles ut i henhold til deres timelige forekomst i hjertesyklusen (avhengig av systol eller diastol):
- Systolisk hjerte murrer
- Diastolisk hjerte murrer
- Kontinuerlig hjerteklag
Videre er hjertemulder delt inn i:
- Tilfeldig hjerteklump
- Funksjonelt hjerteklager
- Organisk hjerte murrer
Andre kjennetegn inkluderer varigheten av hjertemuslingen, frekvensen, lydkarakteren / mønsteret, punktum maksimalt (stedet med størst lydstyrke) og ledningen av murringen.
I tillegg kan ekstrakardiale murring (“utenfor hjertet”) forekomme. Dette er perikardial rubbing, som oppstår når inflammatoriske endringer i overflatene på epikard (“Ytre lag av hjerteveggen”) og perikard (hjertesekk) gni mot hverandre, for eksempel i sammenheng med tørr perikarditt (betennelse i hjertesekken).
Hos 33% av spedbarnene oppstår et unormalt hjertemusling de første 24 timene; i løpet av en uke er dette til og med tilfellet med opptil 70%. Imidlertid, i løpet av de første seks månedene av livet, skulle unormalt murring ha forsvunnet.
Under vekst forekommer hjertemusling uten hjertepatologi hos opptil 50% av hjertesunne barn og ungdommer.
Hjertemulder kan være et symptom på mange sykdommer (se under “Differensialdiagnoser”).
Forløp og prognose: Hjertelydende funn alene indikerer ikke betydning. Hjertemulder kan også være ufarlige i naturen. I de fleste tilfeller kan årsaken til murringen bare bestemmes av ekkokardiografi (undersøkelse av hjertet ved ultralyd).
Hos nyfødte skyldes hjertesmurring ofte medfødt (medfødt) hjertefeil og må evalueres umiddelbart.
Hos et barn med hjertemusling, bør en detaljert historie først tas for å vurdere risikofaktorer for en mulig underliggende tilstand. Deretter bør ytterligere diagnostisk testing av en spesialist (pediatrisk kardiolog) vurderes. Dette tjener også til å berolige foreldrene som vanligvis er urolige. Bare omtrent 1% av de berørte har faktisk hjerteproblemer.
Prognose avhenger til slutt av arten av hjerteproblemet eller alvorlighetsgraden.
