Sjokkbølgebehandling for en golfers albue | Hva er en golfalbue?

Sjokkbølgebehandling for albuen til en golfspiller

Shockwave-terapi brukes til golfspillerens albue når de vanlige konservative behandlingsalternativene for golfspillerens albue har mislyktes, men man ønsker ennå ikke å gå så langt som å utføre kirurgi. I mellomtiden er denne terapiformen nevnt i retningslinjene for behandlingen. Imidlertid er det fortsatt mange som er skeptiske til denne typen behandling.

Dessverre den lovpålagte Helse forsikringsselskaper nekter standhaftig å dekke denne effektive behandlingen. Hvordan akkurat sjokk bølgebehandling hjelper golfspillerens albue ennå ikke i minste detalj. Det mistenkes imidlertid at de patologisk endrede vevsstrukturene ved de berørte muskel- eller senefeste knuses til små partikler av ultralyd impulser som brukes, som utløser regenerative prosesser ved senen.

I tillegg "sjokk”Forårsaket av sjokkbølgen initierer reparasjonsmekanismer og stimulerer blod sirkulasjon, som også hjelper til med å akselerere legingen av vevet. Som regel utenomliggende sjokk bølgebehandling (ESWT) utføres poliklinisk for albuepasient til en golfspiller uten behov for anestesi eller lokalbedøvelse. Det fungerer ved først å dekke det syke området av albuen med en kontaktgel. Sjokkbølgen hode av enheten, som ligner på en nyre steinknuser, blir deretter rettet mot det smertefulle området og støtbølger (ultralyd trykkbølger) overføres til det berørte området.

Med golfspillerens albue kan lavenergiske sjokkbølger normalt brukes til dette formålet, siden senefeste er plassert relativt direkte under huden. Mange pasienter opplever sjokkbølgebehandling som et lite slag og synes derfor behandlingen er ubehagelig. Imidlertid, hvis det utføres riktig, er behandlingen ellers sjelden forbundet med komplikasjoner.

Forskjellige mindre nerver og blod fartøy løpe langs den indre albuen, som noen ganger blir irritert av sjokkbølgene. Dette kan føre til blåmerker eller smerte i området for det behandlede området. Hvis behandlingen ikke utføres riktig, i verste fall skade på ulnar nerv (nervus ulnaris) kan forekomme, noe som kan forårsake problemer, spesielt når du sprer og lukker fingrene.

Hvis den allerede eksisterende smerte blir verre av behandlingen og dette avtar ikke selv under den andre eller tredje økten, bør sjokkbølgebehandlingen avbrytes og byttes til et av de andre behandlingsalternativene. Suksessraten på rundt 80% er ganske høy. Man må imidlertid også huske på at suksessen avhenger av en rekke eksterne faktorer, spesielt tidspunktet da terapien startes.

I et tidlig stadium hjelper sjokkbølgebehandling mer pålitelig enn i det kroniske stadiet. Ikke desto mindre er det en veldig effektiv metode, spesielt i tilfelle kronisk golfbue, som blir stadig mer populær på grunn av de lave bivirkningene og gode muligheter for fullstendig helbredelse. I noen tilfeller kan det være nyttig å bruke andre metoder parallelt med ekstrakorporal sjokkbølgebehandling for å optimalisere terapien, for eksempel fysioterapi eller smerte-avlastende, antireumatiske medisiner.

Hvis det etter seks måneders behandling ikke er noen forbedring av symptomene eller til og med en forverring, bør kirurgisk behandling vurderes sammen med behandlende lege. Med mindre det er omstendigheter som taler imot det, for eksempel mangel på omsorg hjemme etter operasjonen eller komplikasjoner forbundet med anestesi ved tidligere operasjoner, er det vanligvis mulig å utføre operasjonen av golfalbuen på poliklinisk basis. Videre er operasjonen ofte minimalt invasiv, noe som betyr at kirurgen setter inn enhetene sine gjennom små hudinnsnitt, og en fullstendig åpning av leddet er ikke nødvendig.

Det skal imidlertid bemerkes at ulnar nerv løper nær det berørte leddet og spesiell forsiktighet er nødvendig under operasjonen. Noen kirurger foretrekker derfor fortsatt konvensjonell kirurgi med åpning av leddet. Hvilken prosedyre som brukes i hvert enkelt tilfelle, må avgjøres med behandlende lege.

De anestesi kan enten være en regional bedøvelse til en blodåre, en plexusbedøvelse, dvs. anestesi av alt nerver i armhulen og dermed i hele armen, eller i spesielle tilfeller en generell anestesi. Det er to standardprosedyrer for å utføre operasjonen. I Hohmann kirurgiske teknikk kuttes opprinnelsen til musklene som starter ved albuen og forårsaker smerte.

For å gjøre dette blir det først gjort et lite snitt ved albuen med en skalpell, og de underliggende musklene og deres vedlegg blir utsatt. Siden huden er veldig elastisk, trenger ikke snittet å være stort. Kirurgen kan rett og slett skyve huden litt til siden for å se alle viktige muskler.

Dette gjør at kirurgen kan se muskelvedleggene som er under spenning og dermed ansvarlig for smerter i albuen. Nå er disse spente fiberstrengene kuttet gjennom, og avlaster dermed armen. De muskelvedleggene som er løse og avslappede forblir urørte og bevart, da de ikke har noe med smertens opprinnelse å gjøre.

Når alle nødvendige vedlegg er kuttet, sjekker kirurgen armens frie bevegelse i operasjonsstuen og under narkose. I tillegg tester kirurgen om et fast håndtrykk av en tredje person avslører en depresjon nær albuen. Dette er normalt tilfelle.

Hvis kirurgen er fornøyd med disse to testene, lukkes såret igjen. I den andre standardteknikken ifølge Wilhelm, den minste nerver ansvarlig for å forsyne albuen og dermed for å overføre smerten til golfspillerens albue er kuttet og sklerosert. Denne prosessen kalles også denervering. For det meste brukes en kombinasjon av begge teknikkene.

Etter operasjonen på golfspillerens albue, er armen immobilisert med en overarmstøpt i omtrent to uker. Etter gips skinnen er fjernet og stingene fjernet. Bevegelsesøvelser bør utføres hvis det ikke er smerter. I noen tilfeller er fysioterapi også nyttig.

Kostnadene for en slik operasjon dekkes foreløpig ikke av mange lovpålagte Helse forsikringsselskaper, så du bør spørre det aktuelle helseforsikringsselskapet i god tid. I tillegg til medisinske, konservative og kirurgiske behandlinger, er bruk av homøopatiske midler et annet alternativ. I begynnelsen av en homøopatisk behandling er det vanligvis et detaljert anamneseintervju.

Fokuset er ikke bare på de faktiske klagene, golfspillerens albue, men også på hele personen og hans strøm tilstand. På denne måten prøver homoeopaten å få et inntrykk av den generelle situasjonen og å skille symptomer forårsaket av golfspillerens albue fra symptomer av annen opprinnelse. Basert på denne samtalen kan homøopaten da bestemme hvilket middel som skal brukes i tilfellet til den enkelte pasient.

Det er derfor vanskelig å gi en generell indikasjon på nyttige stoffer. Følgende midler brukes i homeopatikken terapi av golfspillerens albue, avhengig av pasientens symptomer, dvs. om smerten forbedres eller forverres for eksempel med varme

• Bryonia, gjerdropen, brukes i homeopati når pasienter har problemer med bevegelse og føler ganske stikkende smerter, som blir bedre under press og kulde.
• Arnica og ruta brukes også til behandling etter overbruk. Begge stoffene kan påføres eksternt.
• Også verdt å nevne er rhus toksikodendron, som forbedrer symptomene på bevegelse og varme og samtidig forverres når det er vått, rhododendron, som er følt å være ubehagelig å ta på, og acidum hydrofluoricum, fluoridsyren.

Fra feltet av Tradisjonell kinesisk medisin, bruker mange leger og terapeuter akupunktur å behandle golfspillerens arm.

En naturopatisk tilnærming er leech-terapien. Her er den berørte albuen dekket av igler, som forblir der i omtrent 30-60 minutter til de faller av alene. Til nå er det ikke klart hvordan effekten av leech-terapien oppnås.

Den dominerende teorien er at spytt av igler inneholder stoffer som støtter lindring av betennelse. Pinnsvinsterapi kan ikke bare brukes til å behandle golfspillerens arm, men pasienter med revmatiske sykdommer eller artrose blir også vellykket behandlet med igler. Sportsbandasjer er i stand til å immobilisere leddet i noen tid og lover lettelse.

Spesielle albuebindinger sørger for en skånsom posisjon, men tillater samtidig delvis bruk av skjøten. Kinesiotaping innebærer å påføre en elastisk limbinding direkte på huden. Dette har en regulerende effekt på muskulaturen balansere in albueleddet.

Kinesiotape brukes både terapeutisk og forebyggende. Effekten av Kinesiotapes er indirekte gjennom stimulering av hudreseptorer på musklene. Avhengig av ønsket effekt, er forskjellige applikasjonsteknikker tilgjengelige.

Søknadsteknikken bestemmes i samråd med fysioterapeut og lege. Imidlertid har denne effekten ikke blitt vitenskapelig bevist. Før tapen påføres må huden rengjøres slik at den er fri for oljer, kremer og hår.

Dette øker holdbarheten til båndene på huden. Båndet skal være på i omtrent 1 uke, hvorved hovedeffekten forventes de første 3-5 dagene etter påføring. Bading, svømming og sport er også mulig etter søknaden.

Om nødvendig kan kløe føles under båndet. Hvis dette skjer, bør det fjernes. Kremer eller geler med betennelsesdempende midler som Diclofenac er egnet for overfladisk påføring. En sterkere effekt oppnås hvis smerte og betennelsesdempende medisiner i form av tabletter tas i noen tid. Dette er for eksempel Ibuprofen or Diclofenac.

Disse aktive ingrediensene kan forårsake irritasjon av mage foring, og det er derfor ekstra medisiner, f.eks pantoprazol, må tas for å beskytte mage.

• Alternativ medisin / naturopati
• Bandasjer
• TAPE-behandling
• Narkotika

Det er også mulig å injisere smertestillende ved den berørte albuen for å lindre smertene. Kortison er også egnet for injeksjon og hemmer betennelse i golfspillerens arm.

Imidlertid anbefales forsiktighet, da det betente området i golfspillerens arm er veldig nært ulnar nerv. Under injeksjonen injiserer legen det valgte stoffet i det irriterte vevet, men han må ikke treffe nerven, da dette forårsaker en plutselig stikkende smerte på den ene siden, og på den annen side kan nerven bli skadet av kortison. Hvis betennelsen i den berørte armen er akutt og veldig smertefull, bør fysioterapeutiske tiltak først unngås.

Det anbefales å vente på første smertelindring og inneslutning av betennelsen mens du tar det med ro og bruker andre behandlingskonsepter. Hvis bare milde symptomer fremdeles er til stede, kan fysioterapi startes. Det har vist seg at spesielt stretching de omkringliggende musklene er veldig lovende og overgår ofte fordelen med andre behandlinger.

Egnet stretching øvelser presenteres under overskriften Øvelser. Beslutningen om å operere golfspillerens arm bør vurderes nøye. Det anbefales at konservative terapier først utføres i seks til tolv måneder, da kirurgi ikke kan garantere en kur.

Som regel kan operasjonen av golfspillerens arm utføres poliklinisk, det vil si at det ikke er behov for sykehusinnleggelse. Operasjonen utføres vanligvis ikke under generell anestesi, men med plexusbedøvelse. Under denne prosedyren, lokalanestetika brukes til å bedøve nervene i armen slik at pasienten ikke føler smerte.

De fleste kirurger opererer på golfspillerens arm ved å gjøre et lite snitt over det berørte senefeste, deretter kutte den og fjerne forkalkninger slik at vevet ikke blir ytterligere irritert. Denne teknikken, som kalles Hohmanns operasjon, kan kombineres med utslettelse av små nerveender i albueleddet, slik at ikke mer smerte kan overføres. Denne prosedyren kalles kirurgi ifølge Wilhelm.

Sammenlignet med tennis albue, er det en høyere risiko for skade på ulnarnerven når man opererer på golfspillerens albue, siden den ligger i umiddelbar nærhet av kirurgisk felt. For å minimere denne risikoen, må kirurgen vite nøyaktig hvor nerven befinner seg. Derfor, etter hudinnsnittet, blir kirurgen først besøkt før selve operasjonen begynner.

• Injeksjoner
• Fysioterapi
• Operasjonelle tilnærminger

Stretching øvelser er en god måte å forebygge smerter på, som det er tilfelle med golfbuen, eller å forbedre allerede eksisterende smerte. Disse avlaster senefeste og forhindrer dermed en spenningstilstand i muskelvedleggene som fører til smerte. Det skal imidlertid bemerkes at øvelsene ideelt sett bør utføres i samråd med lege.

Videre anbefales det å oppsøke lege hvis smertene ikke forbedres eller til og med blir verre. De sener av håndledd bøyere, dvs. sener som er festet på innsiden av albuen, strekkes for eksempel ved å strekke armen der golfspillerens albue har skjedd horisontalt fremover med håndflaten vendt oppover. Så er hånden bøyd nedover i håndledd, dvs. mot bakken.

Med den andre hånden tar du tak i fingrene og hjelper deg med å bevege deg nedover til du kjenner en strekk i den indre albuen. Den samme effekten kan oppnås ved å plassere den flate hånden på en bordplate med fingrene pekende mot kroppen din. I begge øvelsene er det spesielt viktig at den berørte armen forblir strukket hele tiden.