Hjertearrest: medisinsk historie

Sakshistorikken (medisinsk historie) representerer en viktig komponent i diagnosen av hjerteinfarkt/ plutselig hjertedød. Oppfølgingshistorikk basert på intervju med et familiemedlem (fremmed historie).

Familie historie

  • Er det familiehistorie med arvelige sykdommer forbundet med plutselig hjertedød (f.eks. Forlenget QT-syndrom, hypertrofisk kardiomyopati)?

Sosialhistorie

  • Hva var pasientens yrke?

Gjeldende medisinsk historie/ systemisk historie (somatiske og psykologiske klager).

  • Hvilke symptomer har pasienten lagt merke til før?
  • Har det oppstått et plutselig tap av bevissthet?
  • Måtte hjerte-lungeredning (HLR) utføres?

Vegetativ anamnese inkl. ernæringsanamnese.

  • Har pasienten brukt medisiner? Hvis ja, hvilke stoffer (kokain) og hvor ofte per dag eller per uke?

Selvhistorie inkl. narkotikahistorie.

  • Eksisterende tilstander (luftveissykdommer, hjerte- og karsykdommer, metabolske sykdommer, skader).
  • Drift
  • strålebehandling
  • Vaksinasjonsstatus
  • Allergi
  • Graviditeter
  • Miljøhistorie
  • Legemiddelhistorie

Legemiddelhistorie

  • Uspesifisert rusmiddel f.eks. digitalis - medikament brukt i hjerte svikt.
  • Cotrimoxazol (trimetoprim pluss sulfmetoxazol) + RASB (renin-angiotensinsystemblokkere; hemmere av renin-angiotensinsystemet) - assosiert med plutselig hjertedød hos eldre pasienter (i 14-dagersperioden etter antibiotikabehandling)
  • Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) - også ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAP) eller NSAIDs) øker risikoen for plutselig hjertedød:
  • Røntgen kontrastmedier (som en umiddelbar reaksjon).
  • Se også under: "Hjertearytmier forårsaket av medikamenter"