Kolera er en massiv diaré sykdom som kan forårsake alvorlig væsketap. Kolera er forårsaket av bakterien Vibrio cholerae. Uten behandling, kolera er stort sett dødelig.
Hva er kolera?
De infeksjonssykdom kolera er en massiv diaré sykdom. Den er forårsaket av Vibrio cholerae-bakterien og er dødelig i 2/3 av alle ubehandlede tilfeller. Kolerainfeksjon oppstår hovedsakelig gjennom forurenset drikking Vann. En person som lider av kolera lider av denne bakterieinfeksjonen, hovedsakelig på grunn av enorme væsketap forårsaket av en konstant diaré. Det er ikke uvanlig at kolera blir ledsaget av kvalme og oppkast, som kan føre til ytterligere væsketap og mineral (elektrolytt) tap. Dødelighet fra kolera skyldes derfor mest nyre svikt eller sirkulasjonskollaps. I dag forekommer kolera hovedsakelig i Sørøst-Asia, Afrika og Sør-Amerika. Bare sjelden rapporteres tilfeller av kolera i Tyskland, siden de hygieniske forholdene i vestlige industriland vanligvis er bedre utviklet. Ikke desto mindre kan det skje at individuelle ferierende er smittet med kolera og kan bringe denne sykdommen til Tyskland og smitte andre mennesker. Selv mistanken om kolera kan meldes i Tyskland. Hvis det oppstår et kolera-tilfelle, blir det umiddelbart satt i karantene.
Årsaker
Som nevnt ovenfor er hovedårsaken til infeksjon av kolera bakterien Vibrio cholerae. Risikoen for smitte er hovedsakelig i sørlige land, tropiske land eller tredjeland, fordi her er de hygieniske forholdene noen ganger dårlige. Kolerabakterien kan spre seg lett, spesielt gjennom dyrekadaver og menneskelig lik i elver og innsjøer. Siden disse stedene mest brukes av befolkningen til Vann forsyning, infeksjon med kolera er raskt mulig. Ferierende fra Europa kan dermed også bli smittet i disse landene. Direktekontaktoverføring av patogenet fra person til person er også mulig. Inkubasjonstiden, dvs. tiden fra infeksjon til sykdomsutbruddet, er vanligvis noen få timer, noen ganger opptil fem dager.
Symptomer, klager og tegn
Kolerainfeksjon går ofte ubemerket fordi ingen symptomer er merkbare. Cirka 80 til 90 prosent av infeksjonene gir ingen symptomer. Hvis kolera gjør seg gjeldende, diaré oppstår først og fremst. Dette kan være ganske ufarlig, men i alvorlige tilfeller kan det også være livstruende. Inkubasjonstiden er to til tre dager. I et mildt forløp av sykdommen, er bakterie forårsake mild diaré og magekramper. I et alvorlig sykdomsforløp, alvorlig diaré og oppkast satt inn. Krakken er da veldig vannaktig og blir beskrevet som ligner ris Vann. Dette fører til et betydelig tap av væske. Dermed kan pasienter miste en liter væske i timen. Kroppen blir dehydrert, dvs. dehydrert. Slimhinnene blir tørre, og kroppstemperatur og blod trykkfall. Ofte ser ansiktet til den berørte personen sunket ut. Med vannet, utskiller kroppen seg også viktig salter (elektrolytter) som for eksempel natrium og kalium. Resultatet er hyper surhet av kroppen, som igjen kan føre til muskler kramper. I fravær av behandling med væske og elektrolytt administrasjon, nyrene svikter. Ved alvorlige kolerainfeksjoner som ikke behandles, er dødeligheten omtrent 50 prosent. Imidlertid med passende terapi, faller dødeligheten til under to prosent.
Kurs
Kolera, når den har et mildt forløp, kan lett forveksles med diaré eller diaré. Likevel er risikoen for smitte til andre mennesker betydelig høy. Kolera må behandles av lege, da dødeligheten er ekstremt høy, selv i tilfeller av mild sykdom. Selv med rettidig behandling dør fortsatt omtrent en prosent av de berørte.
Komplikasjoner
Kolera er en veldig alvorlig sykdom som uansett behandles av en lege. Hvis behandlingen utføres for sent eller ikke i det hele tatt, fører sykdommen vanligvis til døden. Selve sykdomsutbruddet forekommer bare i omtrent 15 prosent av infeksjonstilfellene. Inkubasjonstiden er mellom to og tre dager, slik at den berørte personen vanligvis ikke merker først at han eller hun har fått sykdommen. I de fleste tilfeller er symptomet på kolera oppkast diaré, som ofte er ispedd slimflak. Magesmerter sjelden forekommer. Siden relativt mye væske trekkes ut av kroppen under diaré, lider pasienten også av dehydrering, som hovedsakelig kan sees av rynker og sunkne kinn i ansiktet. Kroppen reagerer på sykdommen ved symptomer som døsighet, koma, versasjon eller hudutslett. I de fleste tilfeller fører behandling til suksess hvis sykdommen oppdages og behandles i tide. Kroppen kan forsvare seg mot infeksjonen, men den trenger mange næringsstoffer på grunn av væsketap. Hvis sykdommen ikke blir behandlet, fører den vanligvis til døden, slik det har skjedd i mange epidemier gjennom historien.
Når skal du gå til legen?
Før du drar til utlandet til et land med dårlig drikkevann og sanitær, forebyggende koleravaksinasjon er angitt. Hvis det er mistanke om infeksjon, må lege konsulteres umiddelbart. Typiske advarselsskilt inkluderer alvorlige kvalme og diaré så vel som heshet, kramper og magesmerter. Symptomene øker vanligvis raskt i intensitet og forårsaker til slutt sirkulasjon sjokk og død av den smittede personen. Derfor gjelder følgende: allerede ved de første tegn på en sykdom, bør den berørte personen gå til legen. Spesielt folk som lider av nevnte symptomer etter en tur til tropene eller land i den tredje verden, bør konsultere en lege. Det samme gjelder hvis symptomene skyldes kontakt med en person som kan være syk. Uansett må symptomene avklares hvis de ikke har avtatt senest etter tre dager, eller hvis de raskt øker i intensitet. På grunn av den høye dødeligheten og infeksjonsrisikoen, må kolera avklares umiddelbart og behandles på sykehus. I tilfelle nedsatt bevissthet eller sirkulasjonskollaps, må beredskapslegen varsles umiddelbart.
Behandling og terapi
Kolera må behandles øyeblikkelig av en lege for å minimere dødeligheten. I tillegg kan kolera rapporteres, så manglende behandling kan føre til søksmål. Legen kan bestemme kolerapatogenet i avføringen eller oppkastet til den berørte personen ved laboratorietester. Etter det kolera terapi innebærer det raske administrasjon av væsker med elektrolytter or sukker. Dette gjøres vanligvis som inneliggende og under karantene på et sykehus. Væsken tapt ved diaré og oppkast erstattes ved hjelp av infusjoner. Opptil 7 til 10 liter kroppsvæske per dag kan gå tapt i kolera, så denne mengden må administreres på nytt. I tillegg til infusjonerantiobiotika er innlemmet i behandlingen av kolera. Den brukes hovedsakelig til å drepe bakterie i mage-tarmregionen.
Utsikter og prognose
Prognosen er veldig bra for kolera som er godt behandlet. Hvis pasienten får tilstrekkelig væske og næringsstoffer, kan det forventes at han overlever den mest alvorlige delen av infeksjonen i løpet av få dager og til slutt blir ansett som sunn. Men avføringen hans kan fremdeles inneholde patogener uker senere, så vær forsiktig her. Det er avgjørende for å lykkes med behandlingen at den startes så tidlig som mulig - dvs. før den berørte personen lider livstruende dehydrering. Hvis de ikke blir behandlet, dør imidlertid opptil 70 prosent av de som lider av kolera. Det rammer hovedsakelig underernærte og immunkompromitterte mennesker og de som ikke lenger kan ta vare på seg selv på grunn av sykdommen. Døden oppstår vanligvis på grunn av underforsyning av hjerne eller organsvikt. Til tross for at det er en oral vaksine mot kolera, er den for det meste neppe tilgjengelig i kolera-berørte områder. Videre, når kolera har blitt overlevd, beskytter den ikke mot ytterligere kolerainfeksjoner. Til tross for den praktiske utryddelsen av kolera i mange deler av verden, blusser infeksjonslommer opp fra tid til annen, noe som fører til epidemier. Fordi kolera er svært smittsom og først og fremst drar nytte av dårlig sanitæranlegg, vil den fortsette å vare i strukturelt svake områder.
Følge opp
Etter innledende kolera terapi er fullført, er det behov for omfattende oppfølging. Administrasjon av væske- og elektrolyttutskifting må fortsette. Pasienten må konsultere primærlegen med jevne mellomrom for dette formålet. I alvorlige tilfeller er langvarig sykehusinnleggelse nødvendig. Etterpå anbefales hvile og sparsomhet, da sykdommen kan føre til en enorm belastning på kroppen. Ytterligere medisinske undersøkelser er en del av ettervernet for å utelukke komplikasjoner. Det må også sikres at kolerapatogenet har blitt helt spylt ut av kroppen. Berørte barn må ta sink kosttilskudd og ta det også med ro i ukene og månedene etter behandlingen. Selv om kolera kan behandles i mange tilfeller, er de langsiktige effektene på fysisk Helse er mangfoldige. Dette gjør omfattende oppfølging enda viktigere. Pasienter i hygienisk dårlige områder bør forlate regionen hvis mulig. Ferierende som har fått kolera etter retur fra et høyrisikoland, må følge legens instruksjoner om bruk av medisiner og ernæringsmessige forhold. kosttilskudd som en del av deres oppfølgingsbehandling. Hvis ingen ytterligere komplikasjoner eller symptomer oppstår, kan behandling for kolera fullføres. Ingen videre oppfølging målinger er nødvendige etter utvinning.
Her er hva du kan gjøre selv
Fordi kolera er en potensielt livstruende sykdom, bør det under ingen omstendigheter gjøres noe på egen hånd. I stedet må pasienten søke medisinsk behandling under sykdommen, som vanligvis krever opphold på sykehuset. Pasienten må følge alle instruksjonene fra det medisinske personalet, ellers vil hans eller hennes liv være i fare. For å fremme helingsprosessen, må alle medisinske preparater tas som foreskrevet. Ved behandling av kolera spiller regelmessig inntak av væskeerstatning den viktigste rollen for å forhindre ytterligere dehydrering. Legen bestemmer med hvilke intervaller og i hvilken form disse skal tas. infusjoner så vel som å drikke løsninger er tilgjengelige, slik at pasienten må overholde de respektive instruksjonene. I tillegg til væskeinntak, spiller fysisk hvile en viktig rolle i utvinningen. Pasienter begrenser derfor fysiske aktiviteter til et minimum. Når det gjelder mat, må man være spesielt oppmerksom på hygiene, og vanligvis vurderes bare måltider tilpasset nedsatt fordøyelsesaktivitet. For raskt å regenerere mage-tarmkanalen etter sykdommen, følger pasientene medisinsk råd og bygger om tarmflora ved hjelp av egnede preparater.
