Synonym
Eksantem
Definisjon
Begrepet hudutslett (eksantem) refererer til en langvarig eller tilbakevendende forandring i individuelle områder av huden. Ulike utløsere forårsaker hudirritasjon, som er ledsaget av rødhet, kløe og / eller brenning. HI-viruset (Human Immunodeficiency Virus; HIV) regnes blant de såkalte retrovirusene.
De har et enkeltstrenget genom (såkalt RNA) og må konvertere dette til dobbeltstrenget DNA før de kan formere seg. HIV er et patogen som utløser immunsykdommen AIDS. Til tross for mange års målrettet utdanning og forebygging (profylakse) følger det årlige antallet nye tilfeller av sykdommen en oppadgående trend.
HIV smitter hovedsakelig gjennom utveksling av kroppsvæsker slik som blod og sperm. Infeksjon gjennom vaginale sekreter, hjernevæske og morsmelk er heller ikke ekskludert. En stor andel av de smittede rapporterer overføring av HI-viruset gjennom ubeskyttet transport og / eller intravenøs narkotikabruk.
Infeksjon gjennom blod konserver og blodprodukter (som koagulasjonsfaktorer) har redusert betydelig de siste årene, men kan ikke utelukkes helt selv i dag. Risikoen for overføring til et ufødt barn av en HIV-positiv mor under graviditet eller fødsel er omtrent 15-30%. Imidlertid kan denne risikoen i stor grad reduseres ved medikamentell behandling under graviditet.
Generell informasjon om virusinfeksjoner finner du her: Virusinfeksjon Det vanligste symptomet på en HIV-infeksjon er forekomsten av noen ganger veldig høy feber. Rundt 90 prosent av alle smittede utvikler seg feber pigger de første månedene etter smitte. Selv merkbar, håndgripelig hevelse i lymfe noder er ikke uvanlig de første månedene etter HIV-infeksjon.
Fortykkelse av lymfe noder i hals, armhulen og / eller nakkeområdet utvikler seg. Omtrent 70 prosent av alle HIV-pasienter klager over alvorlig faryngitt og en veldig uttalt hudutslett (såkalt HIV-eksantem; hudutslett HIV). Utslett av HIV har en liten flekkete, nodulær struktur og kalles makulopapulært utslett, som er sammenlignbart med det av meslinger eller skarlagen feber.
HIV-utslett forekommer vanligvis i ansiktet og stammen på kroppen, men hos noen smittede personer kan paplene også finnes i ekstremiteter (armer og ben). Det nettopp beskrevne utslettet er mest sannsynlig et tegn på en nylig ervervet HIV-infeksjon (såkalt stadium A) og er preget av lett kløe i de berørte kroppsregionene. Noen dager (vanligvis så tidlig som 24 til 48 timer) etter utseendet til makulopapulært utslett forsvinner paplene plutselig, og på dette tidspunktet avtar kløen også stadig mer.
I sjeldne tilfeller utvikler sårbetennelse (magesår) i det orale området slimhinne. Hudutslett som er forbundet med HIV og er veldig kløende, forekommer ganske sjelden. Imidlertid i tilfelle en nylig forekommende nevrodermatitt, bør man alltid vurdere en underliggende HIV-infeksjon.
Likevel er det ikke nødvendig å undersøke alle pasienter med et nytt kløende utslett for HIV. Flere faktorer bør falle sammen (f.eks. Hyppige infeksjoner, yngre alder, ofte skiftende partnere osv.) Før HIV-screening utføres.
I den akutte fasen av HIV-infeksjon opplever over halvparten av de berørte midlertidige symptomer. Symptomene dukker opp omtrent en til to uker etter den primære infeksjonen, sjelden varer den symptomatiske fasen av akutt HIV-infeksjon lenger enn 14 dager. Disse er vanligvis ikke spesifikke for HIV-infeksjon, men kan også forekomme i andre virusinfeksjoner som f.eks påvirke eller i Pfeiffer's kjertelfeber.
Svært ofte er det feber, faryngitt og hevelse i lymfe noder i hals, hals og armhuler. EN hudutslett er også typisk for den akutte fasen av HIV-infeksjon; omtrent to tredjedeler av nylig infiserte personer utvikler et såkalt eksantem. Dette utslettet vises vanligvis i ansiktet, brystet og rygg, og blir sjelden sett på armer og ben.
I de fleste tilfeller ser utslettet flekkete ut og det dannes små knuter, som i medisin kalles makulopapulært utslett. Ofte forsvinner utslett innen 24 til 48 timer etter at det har dukket opp. I sjeldne tilfeller sprer utslett ikke bare på huden, men også på munnen slimhinne.Då små betennelser i munn (sårbetennelse i munnen slimhinne) utvikle seg. Siden symptomene på den akutte fasen kan være svært varierte og uspesifikke, kan forekomst av hudutslett i forbindelse med feber innen en måned etter risikokontakt (f.eks. Ubeskyttet samleie med en HIV-infisert person) gi en avgjørende indikasjon for diagnose.
