Hva er en korrigerende spondylodesis?
En korrigerende spondylodese er en kirurgisk prosedyre som behandler krumninger og rotasjoner i ryggraden. Korrigerende spondylodese brukes primært til å behandle skoliose. Under operasjonen bringes rygglegemene i best mulig posisjon, og denne posisjonen er mekanisk festet med skruer og metallplater.
Målet med en korrigerende spondylodese er å rette den buede ryggraden for å oppnå en bedre holdning for pasienten og for å lindre symptomene. Det er forskjellige kirurgiske teknikker som en korrigerende spondylodesis kan utføres med. I prinsippet skilles det mellom dorsale og ventrale prosedyrer, der ryggraden gjøres tilgjengelig enten bak eller fra forsiden.
Beslutningen om hvilken teknikk som brukes, avhenger først og fremst av det kliniske bildet. Korrigerende spondylodesis er en vanskelig prosedyre som er forbundet med ulike risikoer og komplikasjoner. Rotasjon og utretting av ryggraden kan skade blod fartøy og nerver i ryggen. I noen tilfeller er ryggraden ikke stivnet tilstrekkelig etter operasjonen fordi ryggvirvlene ikke vokser sammen og forbenes ordentlig. Pasienter må deretter opereres igjen.
Hva er buret i spondylodesis?
Ofte må en eller flere mellomvirvelskiver fjernes helt som en del av en spondylodesis. De manglende platene erstattes av såkalte bur. Dette er små bur laget av metall (vanligvis titan), plast (karbon, PEEK) eller keramikk, som settes inn mellom rygglegemene og fungerer som avstandsstykker.
Bur anses å være godt tolerert. Etter innsetting er de små burene festet mellom rygglegemene med skruer og plater. Burets form og tykkelse er basert på de naturlige mellomvirvelskivene.
Implantatene er viktige for å støtte fusjonen av de faste rygglegemene og for å opprettholde den anatomisk korrekte krumningen i ryggraden. I løpet av helbredelsesprosessen skal det innsatte implantatet vokse sammen med de omkringliggende ryggvirvlene og ytterligere stive ryggraden i dette avsnittet. Forfremme ossifikasjon, kan kirurgen sette inn små beinfragmenter opprettet under operasjonen i den opererte vertebralseksjonen i tillegg til burene.
