Punktering av navlestrengen
Navlestreng punktering, også kalt “choracentesis”, er en frivillig, smertefri, men invasiv metode for prenatal diagnostikk, dvs. spesiell prenatal omsorg. Navlestrengen blodåre av babyen punkteres med en lang og tynn nål gjennom mors bukvegg. Posisjonen til punktering nålen overvåkes konstant av en parallell ultralyd.
Det innsamlede blod (omtrent en til to milliliter) blir deretter undersøkt i laboratoriet. Diagnostisk spekter spenner fra bestemmelse av blod telle, dvs. antall og form for individet blod celler, samt forskjellige antistoffer som kan indikere forskjellige sykdommer, påvisning av infeksjoner og metabolske forstyrrelser, til kromosombestemmelse. An navlestreng punktering er ikke en rutinemessig undersøkelse og må derfor etterspørres av foreldrene.
I de fleste tilfeller bestemmes bare blodverdiene. Dette betyr for eksempel blodgruppen med resusfaktoren, den hematokritt og blodcellene, hemoglobin innhold, så vel som antistoffer til visse infeksjoner (røde hunder, herpes, toksoplasmose). Kromosomal undersøkelse, som kan oppdage et bredt spekter av arvelige sykdommer, er ganske sjelden.
Med invasive undersøkelsesmetoder er det alltid risiko. I sjeldne og unntakstilfeller navlestreng punktering kan føre til tap av fostervann, infeksjoner, skader på mor og foster forårsaket av nålen, blødning og abort. Nødvendigheten av en slik undersøkelse bør derfor diskuteres og veies opp på forhånd i en konsultasjon mellom legen og den gravide / foreldrene.
Navlestrengen prolaps
Det skilles mellom en "tilstedeværelse av navlestrengen" og en "prolaps av navlestrengen". En prolaps av navlestrengen refererer til en situasjon der navlestrengen er plassert foran den forrige delen av babyens kropp, mens fostervannsekk er fortsatt intakt. Navlestrengen kan reduseres prenatalt ved å posisjonere den gravide kvinnen og er derfor ikke en utelukkelse av en vaginal fødsel, men bør overvåkes kontinuerlig.
En navlestrengsprolaps er derimot en medisinsk nødsituasjon der navlestrengen er plassert foran den forrige delen av babyens kropp på grunn av et for tidlig brudd i blære eller under fødselen. Dermed kan det fastkjøres av navlestrengen. Siden navlestrengen er ansvarlig for å forsyne babyen med oksygen, er det imidlertid nødvendig med umiddelbar inngrep for å forhindre permanent skade på barnet. Den gravide kvinnens bekken heves for å redusere trykket på navlestrengen. En vaginal fødsel er da vanligvis utelukket, og barnet blir født med keisersnitt.
Alle artiklene i denne serien:
