4. videre manuelle undersøkelser for differensialdiagnostikk
- Manuell terapeutisk undersøkelse av albueleddet for bevegelsesbegrensninger. Dette kan indirekte skyldes sparsomhet, men kan også være direkte delvis ansvarlig for betennelsen i ekstensoren sener ved albuen.
- Manuell undersøkelse av skulder og håndledd.
- Manuell undersøkelse av livmorhalsen for dysfunksjoner og irritasjon av nerver, ofte segmentene C6-TH1 (6. nakkevirvel - 1. thorax vertebra) er berørt. Dette kan føre til smerte stråler ut i albueregionen eller til intensivering av en allerede eksisterende smertesymptomatologi.
Som det siste viktige punktet i den fysioterapeutiske evalueringen, vil jeg nevne holdningsevalueringen. En vedvarende feil holdning av pasienten, som viser seg i "bøyd rygg", utstående skuldre og innovervendte overarmer (overveiende stillesittende livsstil), kan være en medvirkende faktor til utviklingen av det kliniske bildet ved å endre muskelspenningen og redusere smerte terskel på grunn av konstant stressstilling.
Prognose
Akutt epikondylitt høres vanligvis ut med milde og fysiske tiltak:
- Kaldt, (mer sjelden varmeapplikasjoner),
- Elektroterapi (tiere eller ultralyd),
- MTC = Medical TapingKinesiotaping, (se behandling i trinn 2/3).
- Sene tverrgående friksjoner (muligens fra ca. 5. dag av symptomene) og lokale medisinske applikasjoner som salver med betennelsesdempende midler, forsvinner i løpet av få dager til ca. 3 uker.
- Selv i svært akutte tilfeller kan lettelse oppnås ved midlertidig immobilisering av skinnen med tilhørende fysioterapi.
- I tillegg en epikondylittbøyle eller tennis armbånd kan gis etter mulig immobilisering.
Det er viktig at armbåndet eller tennis armbåndet er montert nøyaktig, da det er ubrukelig hvis det glir eller plasseres feil. Bøylen avlaster muskelfestet til muskelen som bøyleputen er festet til, og kan fortsatt brukes under anstrengende aktiviteter, selv etter at den akutte fasen har avtatt.
- Informasjon: Terapeuten forklarer pasienten det kliniske bildet og diskuterer med ham / henne den mulige årsaken, forventet forløp og terapeutiske muligheter.
- I alle fall er det fornuftig å eliminere den mulige årsaken til epikondylitt, dvs.
- Undersøkelse og konvertering av arbeidsplassen i henhold til ergonomiske aspekter (noen ganger er det tilstrekkelig å endre musen på PC-en til den andre siden eller å bruke en vertikal mus)
- Bruk av en avlastende underarmsskinne på PC-en, høydejustering av stol eller skrivebord, bruk av en trådløs skrutrekker til IKEA-møbler
- Suspensjon av stressende aktiviteter som tennishagearbeid, spiller piano, muligens kortvarig sykefravær på grunn av høyt yrkesstress osv. for å oppnå smerte lettelse.
- Frykt for redusert ytelse og frustrasjon på grunn av mulige mislykkede behandlingsforsøk kan fremme kronisering av sykdomsmønsteret. Av denne grunn er informasjon om prognosen, målrettet akutt behandling for å unngå kronisering og pasientens involvering i terapiprosessen veldig viktig, spesielt i den akutte fasen av Tennis albue.
