Introduksjon
Terapien av Achilles tendonitt er vanskelig. Selv i eldgamle tider var akilleshælen et svakt punkt. Selv i dag er behandlingen av akillessene er en av de vanskeligste terapiene innen ortopedi. Av denne grunn bør behandlingen utføres så tidlig som mulig for å unngå kronisk betennelse.
Oversikt over behandlingsmuligheter
Følgende behandlingsalternativer er tilgjengelige for å behandle akutt akillessene: Som et langtidsbehandlingstilbud for å forebygge forverring av betennelsen eller i tilfelle allerede eksisterende kronisk betennelse:
- Nedkjøling
- Smertestillende midler (inkludert betennelsesdempende medisiner som ibuprofen eller aspirin)
- Hælkiler
- Bandasjer
- Fysioterapi
- Kortisoninjeksjoner
- Tape bandasjer med kinesiotape
- Laserterapi
- Ultralyd terapi
- Operasjon
Akutte tiltak for selvterapi
Det finnes en rekke metoder for behandling Achilles tendonitt at alle berørte kan utføre seg selv uten å måtte oppsøke lege. Imidlertid en av de enkleste behandlingsmetodene for Achilles tendonitt er alltid å redusere treningsmengden. Bevegelser som forårsaker smerte bør unngås, men foten skal heller ikke være helt immobilisert.
I tillegg, akillessene skal avkjøles. De akillessene lindres ved å heve hælen. Derfor anbefales sko med hæler.
Men også spesielle akillessenebandasjer avlaster hælen med en integrert kil. Dette anbefales spesielt i det akutte stadiet av akillessene for kortvarig reduksjon av smerte og hevelse. - Immobilisering av foten (i form av en sportspause)
- Hælhøyde
- kryoterapi
Kaldterapi er et veldig viktig terapeutisk verktøy, spesielt i begynnelsen, dvs. i den akutte fasen av betennelse i akillessenen.
En slik betennelse er vanligvis preget av smerte, rødhet, overoppheting, hevelse og en begrenset funksjon av senen. Spesielt rødhet og overoppheting kan reduseres ved hjelp av kaldterapi. Dette reduserer også smerte, noe som forbedrer funksjonaliteten. Kulde kan påføres akillessenen i form av en ispakke eller en kjølepakke. Disse skal imidlertid dekkes med en tynn klut eller et håndkle slik at huden ikke blir skadet av kulde.
Narkotika
Behandlingen av en betennelse i akillessenen utføres vanligvis konservativt, dvs. med medisiner. Kirurgi utføres bare i svært sjeldne tilfeller av akillessene. Vanligvis kan betennelsen helbredes helt ved å ta visse medisiner i forbindelse med å skåne senen.
Den konservative behandlingen av betennelse i akillessenen er hovedsakelig basert på en spesifikk gruppe stoffer som har både smerte og betennelsesdempende funksjon. De såkalte NSAIDene (ikke-steriodal antiinflammatorisk medisin) som acetylsalisylsyre, ibuprofen og diklofenak hjelpe de berørte pasientene på to måter. Siden alvorlig smerte kan oppstå i tilfelle akillesseness, er det vanligvis nødvendig å ta smertestillende i den akutte fasen av sykdommen.
Samtidig kan legemidlene ha en aktiv innflytelse på helingsprosessen av akillessenen gjennom deres betennelsesdempende effekt. Det skal bemerkes her at stoffene ikke inneholder kortison og dermed det typiske bivirkninger av kortison-holdige antiinflammatoriske legemidler forekommer ikke her. Spesielt medisiner med de aktive ingrediensene ibuprofen og diklofenak er godt egnet for konservativ behandling av betennelse i akillessenen.
Andre legemidler som har en effekt på legingen av betennelse i akillessenen er betennelsesdempende medisiner som inneholder den aktive ingrediensen kortison. Siden en terapi med kortison er vanligvis ledsaget av bivirkninger, dette blir bare vurdert i tilfeller av alvorlig sykdomsprogresjon. Avhengig av helbredelsesforløpet, kan injeksjoner av kortison til og med være nødvendige for å kontrollere betennelsen i senen.
Generelt utføres terapien av betennelse i akillessenen best i samråd med behandlende lege. Dette gjelder spesielt når smerter er tilstede. Legen kan best vurdere det individuelle kliniske bildet og riktig behandling.
Blant andre terapier er påføring av visse salver en populær metode for behandling av akillessene. Den faktiske effekten av å påføre salver i tilfelle akillessene er svært kontroversiell. På grunn av fordampningen av salven på huden, har hver salve som påføres en avkjølende effekt på det tilsvarende området.
Salver som inneholder aktive stoffer inneholder ofte betennelsesdempende stoffer som ibuprofen or diklofenak. Det må tas i betraktning at de aktive midlene ikke bare virker på riktig sted, men først blir absorbert av huden og distribuert gjennom hele sirkulasjonen. Dermed er det bare en veldig liten del av den aktive ingrediensen som faktisk kan virke på akillessenen.
Det er bedre å ta medisiner i tablettform, da dosen kan estimeres mye bedre med denne administrasjonsformen. Andre salver uten kjemisk produserte aktive ingredienser, som f.eks Te tre olje, hestesalve or Arnica salve, har som enhver salve en avkjølende effekt på riktig sted. En helbredende effekt utover dette har ennå ikke blitt vitenskapelig bevist med disse salvene og er derfor svært kontroversiell. Oppsummert bør ikke enebehandling av en betennelse i akillessenen utelukkende finne sted ved å påføre salver, men i stedet bør en passende, individuell terapi diskuteres med behandlende lege.
