Hva er løpet av en bipolar lidelse?
En person med en bipolar lidelse har et gjennomsnitt på syv til åtte manisk-depressive faser i livet hans. Dette er betydelig hyppigere sammenlignet med normalt depresjon, som har omtrent tre til fire tilbakefall. EN mani varer vanligvis i omtrent to til tre måneder, mens den depressive fasen kan vare opptil seks måneder.
Det blir spesielt problematisk for de berørte når fasen endres. En bipolar lidelse type 1 er tilstede hvis det er minst en uttalt manisk fase og en ytterligere følelsesmessig forstyrret episode. Det kan også være tilstede hvis minst to episoder av blandet stemning er til stede.
Ved type 2 bipolar lidelse dominerer den depressive episoden. I tillegg er det en svekket mani med liten stemning og noe økt kjøring. Man snakker om rask sykling når det er minst fire faser av mani, lett mani eller depresjon Innen ett år.
Rask sykling forekommer spesielt ved bipolare lidelser type 2. De berørte opplever i gjennomsnitt syv til åtte episoder av sin bipolare lidelse. De depresjon varer i omtrent fem til seks måneder. Den maniske fasen varer vanligvis to til tre måneder.
Ikke-medikamentell behandling av bipolar lidelse
Behandlingen av en bipolar lidelse må utføres av en psykiater. Den består av et ikke-medikament og en medikamentkomponent. Ikke-medikamentell terapi inkluderer
- Psykoundervisning: Ved psykoundervisning bør den berørte personen fremfor alt informeres om sykdommen og tilegne seg kunnskap om den.
Studier har vist at personer som har taklet sykdommen sin i sammenheng med psykoedukasjon og er kjent med den, har færre tilbakefall enn de som bare har fått medikamentell behandling. - kognitiv atferdsterapi: Kognitiv atferdsterapi er fortsatt viktig. Her skal den berørte personen lære at han / hun kan kontrollere visse problemer ved hjelp av sine egne tanker og følelser, og kan derfor endre dem.
- Stemningskontrollterapier: Den berørte personen bør lære seg gjennom forskjellige øvelser for å stabilisere humøret. - Familieterapi og parterapi: Ideelt sett bør de pårørende også inkluderes i behandlingen av bipolare lidelser. Her er det viktigste å lære å håndtere sykdommen.
Legemiddelbehandling av bipolare lidelser
Mani og depresjon i sammenheng med en bipolar lidelse behandles i prinsippet annerledes. Behandlingen av bipolar lidelse har en tendens til å målrette mani, fordi mani kan bli farligere enn depresjon på grunn av den økte aktiviteten. I tillegg har antidepressiva mot bipolare lidelser ikke vist seg å være effektive i studier hittil.
I medikamentell behandling av en bipolar lidelse skilles det mellom akutt terapi, vedlikeholdsterapi og faseprofylakse. Ved bipolar lidelse er behandling av mani viktigere enn behandling av depresjon. For mer informasjon anbefaler vi derfor: Behandling av mani Akutt terapi utføres vanligvis med andre generasjon antipsykotika, inkludert risperidon, olanzapin og andre.
Den første generasjonen av antipsykotika kan også brukes i en kort periode, men disse har hyppigere bivirkninger som bevegelsesforstyrrelser. Antipsykotika er effektive mot både mani og depresjon. Vedlikeholdsbehandling fortsetter i omtrent ett år etter akutt behandling.
Hovedmålet her er å beskytte den berørte personen mot tilbakefall. Hver bipolar lidelse må behandles med en stemningsstabilisator for å beskytte mot nye maniske og depressive faser. Det mest populære stoffet for faseprofylakse er litium.
Avhengig av typen bipolar lidelse, kan antipsykotika også foretrekkes (f.eks. For bipolar lidelse type 2). Hvis stemningsstabilisatoren reagerer, bør den vanligvis tas for livet. Litium er førstevalget for stemningsstabilisering ved bipolare lidelser, spesielt hvis maniske faser dominerer.
Det er utmerket mot manier og har en påvist effekt i å redusere selvmordstendenser. Ikke alle berørte reagerer godt på litiumpasienter med bipolare type 1 fordeler mer av det. Alle pasienter bør først prøve behandling med litium.
Hvis det er svar, bør litium tas for livet. Litium kan føre til nyre feil og hypotyreose. Andre generasjons antipsykotika (atypiske antipsykotika) foretrekkes fremfor første generasjon i behandlingen av bipolare lidelser.
Dette fordi atypiske antipsykotika forårsaker mindre bevegelsesforstyrrelser. Imidlertid forårsaker de flere forstyrrelser i den metabolske prosessen. Dette inkluderer fremfor alt vektøkning, som mange pasienter klager over. Likevel har de atypiske antipsykotika færre bivirkninger enn de typiske.
