Par flukes, kjent som årsaksmidlet til schistosomiasis (bilharzia) blant andre sykdommer, er parasittiske separate kjønn som suger ormer som gjennomgår en generasjonsendring via en bestemt ferskvannssnegl. Etter kopiering forblir den betydelig tynnere hunnen livet ut i en bukfold av hannen som er dannet for dette formålet. Sykdom er ikke forårsaket av voksne ormer, som spiser på komponenter i blod i venøs system, men av deres egg, som forlater blodet, infiserer organer og utløser immunrespons.
Hva er par flukes?
Parflukes (Schistosoma) tilhører slekten til sugende ormer, med mer enn 80 kjente arter. De er den eneste arten av separat kjønnede sugende ormer. Den mye tynnere hunnen forblir i en hud lommen på hannen for livet etter kopiering. Ormene ligger hovedsakelig i det venøse vaskulære systemet i tarmen eller urinen blære av sluttvertene. De spiser parasittisk på blod komponenter og når en lengde på opptil 20 millimeter. Avhengig av art produserer kvinner 100 til 3,000 egg daglig, som forlater blodet og migrerer til bestemte organer eller skilles ut i urin og avføring. Det utskilles egg utvikle seg til cilierte larver som er avhengige av en bestemt mellomvert for videre utvikling. I de fleste tilfeller er dette visse arter av ramshorn-snegler. Larvene utvikler seg i den mellomliggende verten til morsporocysten, som deretter danner et stort antall dattersporocyster. Sporocystene vokse i gaffelhale cercaria i tarmen til sneglen. En gang utskilt cercariae, som flyte fritt i Vann, komme i kontakt med sin endelige vert, de trenger gjennom hud og utvikle seg til voksne ormer. Avhengig av art, kan den endelige verten være mennesker og andre pattedyr, samt vannfugler eller krokodiller.
Forekomst, distribusjon og egenskaper
Schistosoma mansoni og Schistosoma haematobium, som forårsakende stoffer schistosomiasis (bilharzia), er de viktigste og mest kjente representantene for parflukene, hvorav det er totalt fem humane patogene arter. schistosomiasis er utbredt hovedsakelig i det tropiske Afrika og nesten gjennom hele Nildalen. Schistosoma mansoni er avhengig av en bestemt posthorn snegl for generasjonsveksling, som hovedsakelig finnes i stillestående og sakte flytende farvann. Schistosoma haematobium, den andre arten av parfluke med høy menneskelig patogenisitet, utgjør også en høy infeksjonsrisiko for befolkningen i noen tropiske regioner i Afrika. En bestemt art av Bulinus-sneglen fungerer som en mellomvert. Et annet patogent parfluke, Schistosoma japonicum, forekommer i noen regioner i Øst-Asia som det forårsakende middel for intestinal bilharziasis. I Europa og Nord-Amerika er det bare arter som parasitterer utelukkende hos andefugler som er vanlige. Imidlertid trenger også cercariae som er tilstede i forurensede badesjøer hud av mennesker. Selv om de senere dør, kan de forårsake en ubehagelig kløende baddermatitt. Det er ingen direkte risiko for infeksjon fra person til person, siden cercariae-larver som kommer ut av eggene, er helt avhengige av deres spesifikke mellomvert for deres videre utvikling og transformasjon. Av denne grunn er den verdensomspennende spredningen av individuelle arter av schistosomer heller ikke lett mulig.
Sykdommer og plager
Schistosomiasis er hovedsakelig forårsaket av ormenes egg, hvorav noen utskilles i urin eller avføring. En annen del forblir opprinnelig i kroppen og kan invadere leveren, tarm eller andre organer. I sjeldne tilfeller er det sentrale nervesystemet er også berørt. For eksempel migrerer Schistosoma haematobium cercariae til lungene der de to til ti uker etter penetrering av cercariae gjennom huden forårsaker typiske symptomer som Katayama feber. Det manifesteres av ødem, feber, tørr hoste og andre symptomer. Avhengig av typen schistosomiasispatogen, er leveren, blære eller tarmen er hovedsakelig berørt. Når de passerer gjennom vev, forårsaker eggene betennelsesreaksjoner i immunsystem og iverksette reparasjonsmekanismer. De føre til dannelsen av fibrøse granulomer. Dette betyr at funksjonelt organvev delvis erstattes av bindevev som ikke lenger kan utføre organspesifikke oppgaver. Hvis organer som leveren or milt påvirkes, dannes fibrøse strukturer og det er en økning i blod press i portalen blodåre på opptil 100 prosent og alvorlig utvidelse av milt. Den største risikoen for å få schistosomiasis er når man bader i vann forurenset med aktiv kercaria. Det er også den eneste infeksjonsveien for å utvikle schistosomiasis eller bilharzia. I mange tilfeller er inngangsstedene der larvene har trengt gjennom huden synlige. Det utvikler seg ofte kløende utslett der, noe som kan indikere at cercariae har kommet inn. Det sikreste forebyggende tiltaket er å unngå å bruke vann som er kjent for å være forurenset med cercariae for bading eller svømming. Når cercariae har trengt inn i huden, kan videre utvikling til voksne par flukes knapt stoppes. Bare når cercariae har utviklet seg til parflukes som har etablert seg i det venøse vaskulære systemet, er medikament terapi mulig. Hvis ubehandlet, kan schistosomiasis føre til seriøs Helse problemer. Spesielt leveren, milt, lunger, blære, og tarmene kan lide varig skade fra fibrotisk vevsendring, hvorav noen kan være livstruende.
