Litium

Litium er et klassisk medikament som fremdeles brukes i dag som førstevalgsmiddel for mani og som en forebyggende terapi for bipolare-effektive lidelser (mani depresjon). Litium er tilgjengelig som: Litiumaspartat (litiumaspartat), Quilonum (litiumacetat), Hypnorex ret, Quilonum ret. Litium Apogepha, leukominerase (litiumkarbonat), litiumaspartat, litiumacetat, litiumkarbonat, litium.

Bruksområder

• Mani
• Bipolare-affektive lidelser (manisk-depressive lidelser)
• Forebyggende terapi for (unipolar) depresjon
• Forebyggende terapi for schizoaffektive lidelser (men ingen offisiell godkjenning)

Doseringsform

Litium tas i form av tabletter eller filmtabletter. Etter å ha tatt tabletten, oppløses den i mage-tarmkanalen og litium frigjøres. De frie litiumionene kan nå absorberes i tarmcellene slimhinne.

Siden litium har en kjemisk struktur som er veldig lik den natrium, som er til stede overalt i kroppen, kommer den inn i cellen via de samme transportørene. Mens absorpsjonen er veldig vellykket, har cellene flere vanskeligheter med å frigjøre litiumet tilbake i blodet. Av denne grunn kan overdreven dosering føre til opphopning av for mye litium i kroppen og til symptomer på forgiftning.

Av denne grunn er det viktig å holde seg til de foreskrevne mengdene når du tar produktet. Det er også viktig under behandlingen å kontrollere litiumnivået i blod regelmessig slik at dosen kan justeres og en overdose ikke kan forekomme. Litium er et aktivt stoff som kommer uhemmet inn i blodet til det ufødte barnet hos gravide kvinner.

Dette er grunnen til at det på 1960-tallet ble tatt litium under graviditet ble ansett som kontraindisert. Over tid har imidlertid studier vist at absolutt avholdenhet ikke er nødvendig. I dag anbefales det å redusere dosen og ta mindre mengder flere ganger om dagen i stedet for full daglig dose om kvelden.

Videre bør den gravide avstå fra å ha lite salt kosthold for å forhindre opphopning av litium i kroppen. I uken før fødselen bør dosen reduseres ytterligere for midlertidig å slutte å ta stoffet helt når sammentrekninger start. Dette er fordi kvinnens vann balansere endringer under fødselen, noe som kan føre til en økning i litium i blod - med de ovennevnte konsekvensene.

Hvis man skal avbryte litiumterapien, er det helt essensielt at dosen gradvis avvikles, ellers kan symptomer som angst, indre rastløshet eller en manisk fase oppstå. Litium er et veldig gammelt medikament, og dets psykologiske effekter ble først beskrevet i 1949. Litium er alltid inneholdt i tablettene som et salt i kombinasjon med et annet stoff.

Dette er karbonat (i Hypnorex® fra Sanofi, Lithium Apogepha® og Quilonum® retard fra GlaxoSmithKline), sulfat (i Lithiofor® fra Vitor Pharma) eller aspartat (i Lithium-Aspartat fra Köhler-Pharma). Litium har en rekke effekter på sentralen nervesystemet. Hittil har det ennå ikke blitt avklart helt hvilken av de påfølgende effektene som i siste instans er ansvarlig for dens effektivitet, spesielt ved manisk-depressiv sykdom:

• Inaktivering av ionekanaler: På samme måte som antikonvulsiva (medisiner mot epilepsi) forstyrrer mobilnettet natrium-kalium nåværende, reduserer sannsynligvis litium den sentrale spenningen i hjerne.
• Effekt på andre messenger-systemer: Alle livets funksjoner foregår på det minste cellenivå.

  Enzymer og proteiner er blant de viktigste utøvende instrumentene. Litium griper inn i slike enzymkjeder. (hemming av inositolmonofosfatase) det fører til en reduksjon av visse enzymprodukter og deres sekundære produkter (inositol eller fosfatidylinositol).

  Hemming av disse (og andre) produktene fører til slutt til en reduksjon i kalsium konsentrasjon i cellene på ytterligere intrikate måter. Dette er akkurat det vi ønsker, siden den såkalte intracellular kalsium konsentrasjon er vanligvis forhøyet ved manisk-depressiv sykdom. Phew ... er komplisert, ikke sant?

• Frigjøring av GABA: GABA er en messenger substans i hjerne som, i likhet med andre messenger-stoffer, er direkte relatert til humør. Litium sørger for økt frigjøring av GABA
• Serotonin nivåøkning: Litium fører til økt frigjøring av "humørsenderen" serotonin og hemmer samtidig nedbrytningen.