Generelle tiltak
- Hvis nødvendig, kamuflasje (korrigerende kosmetikk) eller permanent sminke (kosmetisk behandling som bruker mikropigmentering for å simulere vanntett, flekkfast sminke som varer lenge).
- Unngå mekaniske stimuli / skader.
- Unngå psykososiale belastninger:
- Stress
Konvensjonelle ikke-kirurgiske behandlingsmetoder
- microdermabrasion etterfulgt av aktuell (aktuell) takrolismebehandling (se “Legemiddel Terapi”Nedenfor) er mer vellykket enn salvebehandling alene. Dette terapi resulterte i meget god repigmentering hos 11.4% av de hvite flekkene. Repigmentering var avhengig av den anatomiske regionen av lesjonene: Plaster plassert på hals og kofferten viste mer enn 50% repigmentering oftere (75%) enn de på ekstremitetene (41%); hender og føtter ble repigmentert til mer enn halvparten i bare 7% av tilfellene.
- Xenon-klorid excimer laser (308 nm excimer laser; monokromatisk lys); indikasjon: lokalisert vitiligo; tre applikasjoner per uke - Laseren er kun egnet for små områder, men den er vel effektiv. Det er en bedre og raskere repigmentering enn med konvensjonelle UV-terapier på grunn av det høyere dose som kan brukes lokalt.
Fysioterapi (inkludert fysioterapi)
Følgende former for lysterapi brukes:
- Smalt spektrum UV-B terapi (311 nm UVB); smalspektret UV-B ser ut til å være mer effektivt enn andre fototerapier.Indikasjoner: omfattende vitiligo; hvis> 15-20% av kroppen er berørt, anbefales bestråling av hele kroppen; sikte på bare synlig erytem (hud rødhet) under terapi; hvis behandlingen viser seg effektiv, fortsett i minst 9 måneder og maksimalt 2 år.
- Pasienter med smalspektret UV-B-behandling har ingen økt risiko for å utvikle seg melanom ("svart hud kreft“), Ikke-melanocytisk hud kreft eller Bowens sykdom (in situ plateepitelkreft i huden og overgangsslimhinner), ifølge en studie. Pasienter med vitiligo med større enn eller lik 200 økter hadde en betydelig økt risiko for aktinisk keratose (kronisk skade på keratinisert epidermis forårsaket av langvarig intens eksponering for sollys, som etter år kan føre til plateepitelkreft i huden).
- Smalt spektrum UV-B-terapi (311 nm UVB) om nødvendig i kombinasjon med oral tilskudd av spesifikke mikronæringsstoffer; se “Terapi med mikronæringsstoffer (vitale stoffer)” - om nødvendig, ta et passende kosthold supplere.
- PUVA-terapi (psoralen-ultrafiolett-A: kombinert bruk av psoralen og UVA-lys), topisk (“topisk”) eller systemisk Merk: Oral PUVA brukes for tiden som andrelinjebehandling hos voksne pasienter med generalisert vitiligo. Sammenlignet med smalspektret UV-B-terapi har den ulempen med lavere effekt og høyere kort- og langtidsrisiko.RESULTAT: Repigmentering sees hos 70-80% av PUVA-pasientene, men fullstendig repigmentering ses hos bare 20% av pasienter.
