Nyrecellekreft (hypernephroma): årsaker

Patogenese (sykdomsutvikling)

Nyrecellekarsinom involverer vanligvis kromosom 3p-sletting (genetiske endringer). Dette forårsaker en forsterkning av flere faktorer som fremmer tumorvekst. Disse faktorene inkluderer VEGF (vaskulær endotelvekstfaktor) og PDGF (blodplateavledet vekstfaktor).

Etiologi (årsaker)

Biografiske årsaker

  • Genetisk belastning fra foreldre, besteforeldre (ca. 3%).
    • Genetiske sykdommer
      • Birt-Hogg-Dubé syndrom (BHDS) - genetisk lidelse med autosomal dominerende arv; kimlinjemutasjoner i FLCN gen har blitt funnet i familier med BHDS; klinisk presentasjon: Hudlesjoner, nyresvulster, og lunge cyster, muligens assosiert med pneumothorax (lungekollaps på grunn av luft i pleurarommet (mellomrom mellom ribbe og lunge vil gråte der det er fysiologisk undertrykk)).
      • Arvelig leiomyomatose med nyrecellekarsinom - genetisk sykdom med autosomal dominerende arv; klinisk bilde: forekomst av flere kutane leiomyomer (godartede bløtvevssvulster); dominerende lokalisering: overarm, men også ben, koffert og ansikt kan bli påvirket; hyppig forekomst også av leiomyomer i livmor (livmor) og nyrecellekarsinomer.
      • Arvelig papillær nyrecellekreft (HPRCC) - genetisk sykdom med autosomal dominerende arv; resulterer i papillære nyrecellekarsinomer (basofil papillær histologi, type 1). Mutasjoner i MET-protoonkogenet er beskrevet på kromosom 7
      • Hippel-Lindau (VHL) syndrom - genetisk lidelse med autosomal dominerende arv; pasienter utvikler godartede angiomer (godartede vaskulære misdannelser) primært i netthinnen (netthinnen) og lillehjernen; høy risiko for klar celle nyrecellekarsinom.
      • Tuberøs sklerose (Bourneville-Pringle sykdom) - genetisk sykdom med autosomal dominerende arv assosiert med misdannelser og svulster i hjerne, hudlesjoner og for det meste godartede svulster i andre organsystemer.

Atferdsmessige årsaker

  • Forbruk av sentralstimulerende midler
    • Tobakk (røyking)
  • Overvekt (BMI ≥ 25; fedme).

Sykdomsrelaterte årsaker

  • Kronisk nyresvikt
  • Hypertensjon (høyt blodtrykk; forhøyet systolisk blodtrykk).
  • Nefrolithiasis (nyre steiner) - signifikant høyere sannsynlighet for papillær nyrecellekarsinom enn hos pasienter uten nyrestein (3.08 ganger økt risiko); ingen tilknytning til utvikling av klart celle nyrekarsinom
  • terminal nyresvikt (permanent svikt i nyrefunksjonen) (4 ganger økt risiko).
  • Virusinfeksjoner
  • Cystiske nyreskader

Laboratoriediagnoser - laboratorieparametere som regnes som uavhengige risikofaktorer.

  • Glomerulær filtreringshastighet (GFR) ↓ - GFR: <60 ml / min; mild nedsatt nyrefunksjon: 39 prosent økning i risiko for nyre kreft; 129 prosent økning i risiko for alvorlig svekkelse.

Medisiner

  • Aristolochic syrer, en gruppe strukturelt like aromatiske nitroforbindelser fra Aristolochia arter (denne slekten inkluderer ca. 400-500 arter); komponent av vanlig påskeluserne; tidligere også hovedkomponenten i dame gull) - Påskeluserne er en antatt medisinsk plante som ofte forurenser korn i Balkan-regionene; Det internasjonale byrået for forskning på Kreft (IARC) klassifiserer aristolochic syre som kreftfremkallende (kreftfremkallende).

Miljøforurensning - rus (forgiftninger).

  • arsen
    • Menn: dødsrisiko (risiko for død) / relativ risiko (RR) 1.75 (95 prosent konfidensintervall 1.49-2.05).
    • Kvinner: Dødelighetsrisiko / relativ risiko 2.09 (95 prosent konfidensintervall 1.69-2.57).
  • Tungmetalleksponering, spesielt bly eller kadmium, blir diskutert

Andre årsaker

  • Nyretransplantasjon
  • Dialyse