Årsaker | Skivefremspring

Årsaker

Årsakene til en skivefremspring ligner på en herniated plate. Først og fremst bør man være klar over hvordan en slik skade kan oppstå. De bruskholdige mellomvirvelskivene består av to deler, de fibrøse brusk ring og den gelatinøse kjernen.

I de fleste tilfeller er skivefremspring (så vel som hernierte skiver) et resultat av mange års tidligere skade, slik at antallet øker med alderen. Langvarig feilbelastning kan redusere vanninnholdet og dermed elastisiteten til den gelatinøse kjernen, slik at den ikke lenger kan utføre sin funksjon som trykkpute riktig. Følgelig øker belastningen på den fibrøse ringen enormt over tid.

Dette kan resultere i en bule eller til og med sprekker i den fibrøse ringen. Svakhet i paravertebrale muskler og genetiske disposisjoner kan også spille en rolle i utviklingen av a skivefremspring. Paravertebrale muskler er nettopp de musklene som ligger direkte på ryggraden.

Det diskuteres om ulykker og traumatiske skader kan forårsake skivefremspring eller herniasjoner. Dette forblir vanligvis et stridspunkt, spesielt i arbeidsretter. En annen risikofaktor for endringer i intervertebral plate is overvekt.

Mangel på trening og dårlig holdning, som for eksempel ofte observert hos kontorarbeidere, ser også ut til å bidra betydelig til den økende forekomsten av intervertebral plate arrangementer. Endelig, herpes virus ser også ut til å spille en rolle i utviklingen av degenerative forandringer i de bruskholdige mellomvirvelskivene, som da kan forårsake en skivefremspring eller prolaps. Terapien av en herniated plate utføres i henhold til nasjonale retningslinjer for korsrygg Smerte Behandling.

Generelt er terapien lik den for en herniert plate. Opprinnelig er terapien konservativ. Kirurgiske inngrep bør bare vurderes hvis alle konservative terapitilnærminger har mislyktes, eller hvis alvorlig lammelse og muskelsvakhet oppstår.

Sistnevnte er imidlertid mer sannsynlig å forekomme i tilfelle en herniated plate og ikke i tilfelle av en plate fremspring, slik at en plate fremspring nesten alltid kan behandles konservativt. Det er imidlertid viktig å ha tilstrekkelig tålmodighet for behandlingen, da det vanligvis tar måneder med behandling, noe som også krever en justering av den generelle livsstilen. Først og fremst er tilstrekkelig trening nødvendig.

Det anbefales ikke å hvile i sengen og gir ingen fremgang i terapien. Hvis mobiliteten er begrenset på grunn av alvorlig smerte, smertebehandling angis så snart som mulig. I smerte terapi brukes såkalte ikke-steroide antireumatiske legemidler hovedsakelig.

Disse er smertestillende som har en perifer effekt (på smertestedet) og som også lindrer betennelse. Aspirintilhører for eksempel denne gruppen. Men også muskelavslappende, som avlaster og slapper av muskelspenning, samt sentralt smertestillende (smertestillende midler) brukes.

Bindevev massasje, varme og Elektro kan lindre symptomene. Imidlertid er deres vitenskapelige fordel kontroversiell. Kroniske og subakutte smerter behandles ved hjelp av fysioterapiøvelser og fysioterapi.

Imidlertid er de ikke egnet for behandling av akutt smerte. Akupunktur representerer en ytterligere terapeutisk tilnærming i smertebehandling og brukes også til behandling av skivefremspring. I noen tilfeller kan betennelsesdempende midler (f.eks kortison) injiseres direkte i ryggraden for å oppnå smertelindring.

Imidlertid er slik behandling vanligvis ikke omfattet av lovgivningen Helse forsikringsselskap. I alvorlige tilfeller kan pasienter bruke korsett for å støtte ryggraden. Med alle disse terapeutiske tilnærmingene er det imidlertid viktig med godt pasientsamarbeid.

Dette er langvarige terapikonsepter som kan vare i flere måneder og avhenge av pasientens samvittighetsfulle samarbeid. På såkalte ryggskoler lærer pasienter å integrere ”ryggvennlig oppførsel” i hverdagen. Slike kurs tilbys av Helse forsikringsselskap, fitness studioer, yrkes- og fysioterapeuter og fysioterapeuter.

Der lærer deltakerne hvordan de skal anstrenge seg og slappe av i ryggen i hverdagen og på jobben, og hvordan man kan unngå å skade bevegelser og stillinger. I tillegg spesifikke øvelser for å styrke ryggen og magemuskler blir utført for å styrke dem. Kursinnholdet inkluderer også avslapping øvelser og trening i å håndtere ryggsmerter, stress og Helse ressurser.

De inneholder et omfattende kurskonsept og er spesielt nyttige for pasienter som har stillesittende yrke eller som legger stor belastning på seg selv og feil. Den kirurgiske behandlingen tilsvarer omtrent behandlingen av en herniated plate. Imidlertid, på grunn av mange risikoer og faren for tilbakefall, er indikasjonen veldig streng.

Operasjonen skal sees på som en siste utvei, hvis ingen konservativ terapi viser suksess eller hvis det allerede er alvorlig skade på ryggmarg. Slike skader manifesterer seg i lammelse og vegetativt funksjonstap. Vegetative dysfunksjoner inkluderer mage, tarm og blære problemer, som urinretensjon.

Terapien av intervertebral plate fremspring i korsryggområdet, en utbuling av skiven i retning av ryggmarg med irritasjon av nerver rennende der, er det basert på konservative tiltak, bestående av legemiddel samt fysisk tilnærming gjennom visse bevegelsesøvelser. Hovedmålene er tilstrekkelig stabilisering og styrking av musklene i korsryggen og størst mulig frihet fra smerte. Videre bør komplikasjoner av en herniated plate forhindres.

Med vanlige, dvs. daglige ryggøvelser, som ofte omtales som ryggøvelser, kan du oppnå en forbedring i klagene dine. For behandling av skivefremspring er følgende øvelser blant annet egnet som eksempler: Viktig i behandlingen av skivefremspringet ditt er også en balansert utvikling av ryggmuskulaturen gjennom vanlige idretter som f.eks. svømming, turgåing, sykling og gymnastikk stretching og styrkeøvelser. Videre er det muligheten for å få behandlende lege til å foreskrive fysioterapi.

Generelt er det viktig å utføre øvelsene for behandling av skivefremspringet kontinuerlig, helst daglig, for å motvirke en forverring av symptomene dine. Selv i hverdagen bør du alltid passe på å løfte tunge laster på en måte som er lett på ryggen. - Når du står fire fot, er begge hender og knær på bakken.

Den ene armen og den bein på motsatt side heves og holdes i en rett linje i omtrent 15 sekunder. Alterner sidene og gjenta øvelsen fem ganger. - En metode for å mobilisere korsryggen kalles knevinking.

I liggende stilling er bena vinklet og vippet vekselvis mot høyre og venstre. Denne stillingen skal holdes i noen sekunder om gangen og gjentas fem ganger på hver side. Fremspringet på mellomvirvelskiven skiller seg fra det kliniske bildet av en herniert plate (prolaps) hovedsakelig i størrelsen på fremspringet.

I tillegg er den fibrøse ringen på mellomvirvelskiven, som holder den i form, ennå ikke revet under fremspringet. Av disse grunner kalles skivefremspringet ofte en ufullstendig skiveprolaps. Siden det ikke er alvorlig skade på ryggsegmentet, er en behandling av et skivefremspring i nesten alle tilfeller konservativ.

Dette er hovedsakelig begrenset til tilstrekkelig smertebehandling og fysioterapi. En kirurgisk inngrep blir derimot bare vurdert hvis en konservativ terapi ikke lykkes, eller symptomene forverres raskt til tross for terapi. Kirurgi er mer sannsynlig å være den valgte terapien i tilfelle en plate prolaps.

Diagnosen av en herniated plate reiser en rekke spørsmål for de fleste pasienter. Et av de mest stilte spørsmålene er om og i så fall hvor mye og hvilken sport som fremdeles kan gjøres. Det første spørsmålet må besvares med et klart “ja”.

Sport spiller faktisk en viktig rolle i behandlingen av hva som kan gjøres med en herniated plate og forebygging av en forverring av symptomene. Hovedmålet med sportsøvelser bør være å styrke ryggmuskulaturen uten å overbelaste ryggen. På den ene siden kan dette oppnås gjennom målrettede styrke- og bevegelsesøvelser, for eksempel i en fitness studio, ideelt under veiledning av trente trenere.

Også sterkt anbefalt er sport som trener koffertmusklene og forbedrer kroppsholdning og samordning. Disse inkluderer utholdenhet idretter som svømming (særlig rygg og krype), fotturer og bord tennis. Siden begrensningene forårsaket av skivefremspringet er veldig individuelle, kan idretter som dans, sykling eller ballsporter også være hyggelige og nyttige.

Hvis det oppstår smerter under et skivefremspring, vil behandlende lege (f.eks. Ortoped) sette pasienten i sykefravær så lenge smerten eller andre begrensende symptomer oppstår. Hvor lenge sykemeldingen varer, avhenger av pasientens aktuelle klager, slik at ingen generell tidsramme kan gis her. Videre avhenger varigheten av sykefraværet av pasientens aktivitetstype. For eksempel kan en fysisk arbeidstaker være sykemeldt over lengre tid enn for eksempel en kontoransatt.