Sykehistorie (sykdomshistorie) representerer en viktig komponent i diagnostisering av vitiligo (hvitflekksykdom). Familiehistorie Er det noen sykdommer i familien din som er vanlige? Sosial historie Er det tegn på psykososialt stress eller belastning på grunn av din familiesituasjon? Nåværende sykehistorie/systemisk historie (somatiske og psykologiske klager). Har du … White Spot Disease (Vitiligo): medisinsk historie
Blod, hematopoietiske organer – immunsystem (D50-D90). Sarkoidose i huden – sarkoidose er en granulomatøs betennelse; sykdommen regnes som en inflammatorisk multisystemlidelse Hud og subkutan (L00-L99). Hypomelanosis guttata idiopathica (synonym: idiopatisk hypomelanose) - hypopigmentering sannsynligvis forårsaket av kronisk UV-eksponering. Nevus depigmentosus – medfødt de- eller hypopigmentering (leukoderm); etiologi (årsak): redusert antall … White Spot Disease (Vitiligo): Eller noe annet? Differensialdiagnose
Følgende er de viktigste sykdommene eller komplikasjonene som kan være medvirkende til av vitiligo (hvitflekksykdom): Hud og subkutan (L00-L99). Angrep av hele huden Neoplasmer – tumorsykdommer (C00-D48) Ondartede (maligne) hudsvulster, uspesifisert. Prognostiske faktorer Depigmentering av store områder (> 20 %) Konfettilignende depigmentering Slimhinneinvolvering Leukotrichia (hviting av håret) Positiv Köbner … White Spot Disease (Vitiligo): Komplikasjoner
Klassifisering av vitiligo og karakteristikker av vitiligo-undertyper [retningslinjer: 1]. Vitiligo-typer Undertyper Kommentarer Ikke-segmentell vitiligo (NSV) Ofte diffus med symmetrisk, akralt til et generalisert distribusjonsmønster (acrofacial vitiligo); lokaliseringer: Symmetrisk på ekstensorsidene av albuer, underarmer og hender, samt knær, underben og fotrygg; bøyesidene av håndleddene; aksiller; … White Spot Disease (Vitiligo): Klassifisering
Generelle tiltak Om nødvendig, kamuflasje (korrigerende kosmetikk) eller permanent sminke (kosmetisk behandling som bruker mikropigmentering for å simulere vannfast, flekkersikker sminke som varer lenge). Unngå mekaniske stimuli/skader. Unngå psykososiale belastninger: Stress Konvensjonelle ikke-kirurgiske terapimetoder Mikrodermabrasjon etterfulgt av topisk (aktuelt) takrolismebehandling (se "Medikamentell behandling" nedenfor) er mer vellykket enn salve ... White Spot Disease (Vitiligo): Terapi
En omfattende klinisk undersøkelse er grunnlaget for å velge ytterligere diagnostiske trinn: Generell fysisk undersøkelse - inkludert blodtrykk, puls, kroppsvekt, høyde; videre: Inspeksjon (visning) av hud, slimhinner og sclerae (hvit del av øyet). Helsesjekk
2. ordens laboratorieparametere TSH (thyreoideastimulerende hormon). Tyrotropinreseptorautoantistoffer (TRAK, også TSH-reseptorautoantistoffer, TSHR-AK) [Graves sykdom]. TPO-Ak (TPO-antistoffer) [kronisk autoimmun tyreoiditt (Hashimotos tyreoiditt): påviselig i 90 % av tilfellene; aktiv Graves sykdom: påviselig i 70 % av tilfellene] Total antioksidantkapasitet Vitamin C 25-OH vitamin D Folsyre Glutation Selen Superoxide dismutase Punch biopsi … White Spot Disease (Vitiligo): Test og diagnose
Terapeutisk mål Forbedring av symptomene Terapianbefalinger (modifisert i henhold til) Bruk av eksterne (legemidler for ekstern applikasjon): Glukokortikoider (topiske glukokortikosteroider (TCS); topikale steroider; fortrinnsvis mometasonfuroat og metylprednisolonaceponat) [retningslinjer: 1]) i kombinasjon med UV-B lysbehandling* . Ingen forskjeller i effekt ble funnet mellom klobetasol (derivat av betametason) og takrolimus. Kalsipotriol (vitamin D-analog) … White Spot Disease (Vitiligo): Medikamentell behandling
Obligatorisk medisinsk utstyrsdiagnostikk. Inspeksjon av hud under Trelys – Trelys (Trelampe) brukes i dermatologi for å undersøke fluorescerende sykdomsfokus og pigmentforandringer på huden. Lyset til Wood-lampen er i området langbølget UV-A-lys (340-360 nm). Dermatoser (hudsykdommer) som gir en spesiell fluorescerende effekt ... White Spot Disease (Vitiligo): Diagnostiske tester
2. ordens autolog melanocytt-keratinocytttransplantasjon (donor og mottaker er den samme) – indikasjon: skjemmende flekker i ansiktet. Autolog transplantasjon av epidermal (ECS) så vel som follikulær cellesuspensjon (FCS). For transplantasjon tas vanligvis ultratynt vev fra seteregionen (rumperegionen) for repimentering. Ytterligere merknader Autolog transplantasjon av epidermal (ECS) så vel som ... White Spot Disease (Vitiligo): Kirurgisk terapi
Forebygging av vitiligo (hvit flekk sykdom) er ikke mulig. Atferdsmessige faktorer som kan utløse vitiligo: Stress Mekaniske stimuli, skader
Følgende symptomer og klager kan indikere vitiligo (hvit flekk sykdom): Ledende symptomer Hvite flekker, spesielt i ansiktet, nakken, hendene og anogenitale regionen. For det meste uregelmessig formede flekker med hyperpigmenterte marginer. Flekker kan også strømme sammen (strømme sammen)
