Hvordan implanteres kobberkjeden?
I en informativ samtale i begynnelsen av behandlingen blir pasienten informert om implantasjonsprosedyren og mulige risikoer. Hun må da signere et samtykkeskjema. En annen forutsetning for implantering av en kobberkjede er en iøynefallende kreft smøre, som ikke må være eldre enn ett år.
Før prosedyren vil gynekologen utføre en undersøkelse av livmor og vurdere om GyneFix® kan implanteres. Implantasjonstidspunktet avhenger av syklusen, da livmorveggen må ha en viss tykkelse for å forankre kjeden. Hvis veggtykkelsen er for tynn, er det en risiko for perforering.
Den beste tiden er på slutten av andre halvdel av syklusen. For å sette inn GyneFix®, blir skjeden desinfisert og et applikasjonsinstrument settes inn i livmor. Kobberkjeden er satt inn i livmor gjennom dette instrumentet.
Ved hjelp av en liten nål blir kjedet satt inn omtrent en centimeter dypt inn i livmorveggen. En GyneFix® består av flere små kobberringer som er gjenget på en kirurgisk tråd og forankret til toppen av livmoren ved hjelp av denne tråden. Kobberkjeden er festet slik at bare den ene enden av tråden implanteres i livmoren, mens den andre enden forblir løs.
Muskelen vokser sammen rundt knuten og forankrer dermed GyneFix® i vevet. Det er et lite stykke metall på forankringsnoden, som er synlig i ultralyd. Dette gjør at riktig posisjon av GyneFix® i livmoren kan vurderes umiddelbart etter implantasjon. Prosedyren er rask og den totale behandlingstiden inkludert foreløpig konsultasjon er omtrent en time.
Smerter under innsetting
Kobberkjeden er forankret i den ene enden av en knute i livmoren. Siden denne prosedyren innebærer punktering av livmor muskelen, forårsaker innsetting av GyneFix® ofte smerte. For å beholde smerte så lavt som mulig, utfører gynekologen lokalbedøvelse før prosedyren.
For dette injiseres lokalbedøvelse i det indre og ytre området cervix. En kort generell bedøvelse brukes bare til spesielt engstelige kvinner eller kvinner med økt smerte. I de fleste tilfeller er ikke kort generell bedøvelse nødvendig.
Noen kvinner rapporterer om en kort, stikkende smerte når GyneFix® er forankret. Det er vanskelig å si på forhånd om og hvor alvorlig denne smerten vil være, siden hver kvinne reagerer annerledes på implantasjonen. Intensiteten av smertene kan også være relatert til tidspunktet for innsetting.
Implantasjon under menstruasjon er sannsynligvis forbundet med mindre smerte. Svært sterke smerter ved innføring av kobberkjeden kan være en indikasjon på perforering. Livmorveggen er gjennomboret og det dannes et hull som åpner seg i bukhulen.
Hvis perforeringen oppdages og behandles umiddelbart under prosedyren, leges såret vanligvis uten komplikasjoner. Hvis perforeringen ikke blir lagt merke til før senere, lider pasientene av alvorlig magesmerter og økt blødning. Men siden GyneFix® kun kan brukes av spesialutdannede gynekologer, er risikoen for perforering under implantasjon veldig lav.
