Hvordan fungerer operasjonen?
I seg selv er innsetting av et tympanisk rør ikke en reell operasjon, men snarere en poliklinisk prosedyre. Det tar bare noen få minutter og krever vanligvis ikke ytterligere sykehusinnleggelse. Imidlertid skader selve prosedyren trommehinnen, slik at informasjon om prosedyreforløpet og mulige risikoer er nødvendig.
Dette er det som gir denne mindre prosedyren sin kirurgiske karakter. For å gjøre bruken av trommehinnen så behagelig som mulig for den berørte personen, en bedøvelse av trommehinnen er nødvendig. Dette kan gjøres lokalt ved å bruke et bedøvelsesmiddel på trommehinnen i form av en løsning eller ved å administrere et smertestillende middel i form av en infusjon.
Hvis pasienten velger lokalbedøvelse, vil han eller hun være våken under hele prosedyren og kan i prinsippet dra hjem umiddelbart etterpå eller fortsette behandlingen. Hvis generell anestesi vurderes, skyldes dette vanligvis den planlagte viderebehandlingen av mellomøret under prosedyren. Ved spyling eller videre rehabilitering av mellomøret er nødvendig, generell anestesi er nødvendig for en kort periode.
Hos barn spiller frykt eller spenning en viktig rolle i beslutningen om å bruke generell anestesi. Når trommehinnen er bedøvd, åpnes den av en skalpell i den fremre nedre kvadranten med en liten spalte. Det tympaniske røret settes deretter inn i denne spalten.
Det krever ingen ytterligere fiksering, da skaden på trommehinnen får den til å feste seg til det lille blod frigitt, og gir dermed et naturlig hold. Når røret er satt inn, er prosedyren ferdig, og pasienten må følges i kort tid. Etter generell anestesi, bør et kort innleggelse vurderes i hvert enkelt tilfelle.
Oppfølgingsbehandlingen krever videre behandling av den utløsende årsaken. I de fleste tilfeller betennelse i mellomøret har vært indikasjonen for et tympanisk rør. Tilstrekkelig behandling med febernedsettende medisiner, smertestillende og antibiotika er derfor en viktig del av oppfølgingsbehandlingen i tillegg til regelmessige kontroller av trommehinnen.
I akutte tilfeller av sykdom betyr dette at legen må tilkalle den berørte personen med noen få dager mellomrom for å justere medisinen om nødvendig og for å garantere drenering av sekresjonen gjennom trommehinnen. Når sykdommen er overvunnet , trommehinnen blir igjen på plass i de fleste tilfeller. Det avvises av kroppen selv og garanterer en fullført helingsprosess. Når trommehinnen byttes ut i det skadede området, skyves røret litt for bit fremover mot det ytre auditiv kanal.
Når vevsdefekten dekkes, faller den inn i det ytre auditiv kanal og går ofte tapt ubevisst på grunn av sin lille størrelse. Den restaurerte trommehinnen taler altså for en helbredet prosess, siden den bare kan vokse sammen helt uten patogener eller sekreter. På den annen side ville det være for mye spenning på trommehinnen på grunn av akkumulert væske, slik at sårkantene ikke kunne nærme seg.
Derfor venter man noen uker på den naturlige helingsprosessen. En oppfølgingskontroll på en generøs avstand er derfor berettiget etter den akutte behandlingen av en allmennlege. Det avhenger helt av graden av sykdommen hvor lenge trommehinnen må være i trommehinnen.
I tilfelle en akutt sykdom, bør den være på plass til fullstendig helbredelse er oppnådd. Hvis kroniske symptomer er tilstede, kan det også være nødvendig å være i trommehinnen i opptil tolv måneder. Hvis den settes inn på grunn av en akutt betennelse i mellomøret, blir det vanligvis avvist av kroppen selv i løpet av få dager til maksimalt to uker.
I løpet av denne tiden lider også de berørte fortsatt av en sykdomsfølelse, slik at trommehinnen fortsatt har rett til å forbli selv om det er en klar forbedring og ytterligere støtter videre helbredelse. I de fleste tilfeller fjerner kroppen selve røret. I løpet av den naturlige helbredelsesprosessen skyves det av nytt vev mot det ytre auditiv kanal.
Figurativt kan dette forklares med sin naturlige form. Det ligner en trakt, med innsnevringen som peker mot mellomøret. Tympani-røret er plassert i den nedre frontkvadranten og har dermed sin hovedvekt ved hjelp av tyngdekraften i retning av den ytre øregangen.
Hvis defekten i trommehinnen er lukket og materialet i trommehinnen, som er gjenkjent som fremmed for kroppen, forkastes, faller den utover og ikke i retning av mellomøret. Hvis denne prosessen ikke skjer, kan røret også fjernes manuelt av legen. Dette er spesielt tilfelle med T-formet paukerør som en del av en langsiktig terapi.
Ved å trekke i røret brettes bærerne bak trommehinnen sammen og røret kan fjernes uten problemer. Hvor lang tid et rør brukes bestemmes av formen og materialvalget. En lang oppholdstid er garantert av en T-form.
Taket på T ́s ligger bak trommehinnen og forhindrer at materialet blir avvist av helingsprosessen. Valget av silikon som materiale lover også god kompatibilitet slik at trommehinnen påvirkes minst mulig av det innførte fremmedlegemet. Hvis disse faktorene sørger for optimal passform og god vevskompatibilitet, kan et trommehalsrør forbli i opptil et år eller mer. Rørets permeabilitet bør imidlertid kontrolleres regelmessig.
