refluks sykdom merkes av halsbrann. Pasienter lider av sure oppstøt, irritabel hoste, heshet og alvorlig brenning bak brystbenet. Denne sykdommen er vanlig og må behandles for å utelukke sekundær skade.
Hva er reflukssykdom?
Skjematisk diagram som viser anatomien til refluks sykdom eller halsbrann. Klikk for å forstørre. Leger henviser til refluks sykdom når slimhinnen i spiserøret er betent. Magen innhold og sur magesaft flyter ut i spiserøret fordi mageslukkelen inngang mislykkes og forhindrer ikke tilbakeløp. Den nedre tredjedelen av spiserøret er betent på grunn av irritasjon fra syren. Hvis reflukssykdom blir kronisk, er det en risiko for sekundære sykdommer, som spiserør kreft. Reflukssykdom er en typisk sykdom i industriland. Her lider omtrent 20 prosent av tilbakevendende halsbrann. Barn og spedbarn kan også lide av reflukssykdom. Forekomsten øker, akkurat som spiserør kreft øker i samme takt. Dette er en sjelden konsekvens av reflukssykdom.
Årsaker
Reflukssykdom utløses når lukkemuskelen til inngang til mage mislykkes. Magen innhold og magesyre kan strømme tilbake i nedre del av spiserøret. Det er flere faktorer som forårsaker reflukssykdom. Disse inkluderer lukkemuskelen som er for svak, spiserøret går for langt gjennom diafragma, andre anatomiske abnormiteter som forhindrer øvre gastrisk lukking. Risikoen for å utvikle reflukssykdom favoriseres av nikotin, alkohol, fedme og visse medisiner. Noen pasienter får halsbrann når de er under stresset. Halsbrann er spesielt vanlig under graviditet. Dette er fordi den voksende babyen trykker på magen. I siste trimester av graviditet, lider en god halvpart av kvinnene av reflukssykdom.
Symptomer, klager og tegn
Typiske symptomer på reflukssykdom inkluderer halsbrann, brystsmerter (retrosternal smerte) og oppstøt, en tilbakestrømning av innholdet fra hule organer. I dette tilfellet tilbakeløp av matmasse fra magen til munn. Ved reflukssykdom forverres disse symptomene ved å spise, ligge, drikke alkohol, røyking, bøying, eller både fysisk og mental stresset. Brystsmerter er lokalisert bak brystbenet (brystbenet) og blir ofte forvekslet med smerte av hjerte. Det er en brenning, veldig ubehagelig smerte som forverres etter å ha spist. Øverste magesmerter (epigastrisk smerte), raping av luft eller magesaft, og dysfagi (odynofagi) er også vanlige symptomer. Reflukssykdom manifesterer seg også av og til i atypiske symptomer, som tvang til å rense halsen, kronisk hoste, en klumpete følelse i halsen (globus sensasjon), heshet, tilbakevendende lungebetennelse, dårlig ånde (halitosis), en vedvarende tørr følelse som ikke forbedrer seg selv med å drikke, eller gjennomtrengende, uendelig hikke. Sur oppstøt og oppflamming forårsaker skade på tannen emalje som sekundær skade. Reflukssykdom kan også forekomme i barndommen. I dette tilfellet viser spedbarn problemer med fôring, og det er økt gråt og rastløshet. I noen tilfeller strekker spedbarnet hode bakover.
Diagnose og forløp
Legen kan først diagnostisere reflukssykdom basert på symptomene. Dette gjøres på bakgrunn av anamneseintervjuet, der informasjon om type, frekvens og livsstilsvaner er viktig. Andre sykdommer som har lignende symptomer må først utelukkes. En pålitelig diagnostisk metode er gastroskopi. Spesielt i tilfelle kronisk reflukssykdom, utføres dette for å oppdage muligens ondartede endringer i slimhinne. Imidlertid ikke bare endringer i slimhinne kan oppdages ved hjelp av denne spiserøret -gastroskopi. Vevsprøver kan også tas i samme trinn. I løpet av gastroskopi, kan en kapsel også plasseres i spiserøret for å måle surhet over en 24-timers periode. Her refererer leger til dette som langsiktig pH-metri. De konsentrasjon syre måles, og dataene overføres umiddelbart til en innspillingsenhet.
Komplikasjoner
Reflukssykdom er i fare for å utvikle komplikasjoner etter hvert som sykdommen utvikler seg øsofagitt (betennelse av spiserøret). Det er forårsaket av konstant kontakt med syre, noe som fører til endringer i slimhinnen. Dette kan forårsake betennelse av slimhinnen, som også hovner opp. I utgangspunktet, øsofagitt er en av de typiske følgene av reflukssykdom. Tennene kan også påvirkes av sykdommen, noe som skyldes tilbakestrømning av det sure mageinnholdet. Lesjon av tannen emalje bli merkbar gjennom smertefølsomme tenner, karies, periodontitt og betennelse av munnhule. En annen effekt av reflukssykdom er innsnevring av spiserøret. I dette tilfellet blir hulrommet i spiserøret innsnevret av inflammatoriske strenger eller refluksrelatert arrdannelse. Denne konsekvensen blir merkbar av forstyrrelser i svelrefleks og smerte. Fordi innflytelsen fra magesyre er permanent, er det en risiko for brannskader til magesekken slimhinne. Som et resultat trekker spiserøret seg sammen på grunn av dannelsen av arr, som igjen fører til en uttalt innsnevring. Leger snakker da om en peptisk strenghet. En annen komplikasjon av reflukssykdom er dannelsen av sår i slimhinnen i spiserøret. I de fleste tilfeller bosetter de seg i den nedre spiserøret, som ligger ved overgangen til magen. Blødning betraktes som en mulig konsekvens av sår, som kan ha både en akutt og en kronisk forløp.
Når bør du oppsøke lege?
Ofte oppstår alvorlig halsbrann etter å ha spist fet og krydret mat. Berørte individer har en ubehagelig følelse i munn eller en sterk brenning følelse. Halsbrann er ikke medisinsk tilstand som må behandles av lege. Hvis halsbrann oppstår flere ganger i uken uten noen åpenbar grunn, for eksempel graviditet, bør det diskuteres med allmennlegen. Mageinnholdet strømmer tilbake igjen fordi fet mat øker trykket i magen. En lege kan finne den nøyaktige årsaken til mattilbakestrømningen og foreskrive passende medisiner mot den.
Behandling og terapi
Medikamentell behandling for reflukssykdom kan hemme surhet. antacida, hydrotalsitt, og magaldrat nøytraliserer eller binder magesyre. De narkotika er tilgjengelig som tabletter, geler, belagt tabletter og suspensjoner. De blir vanligvis tatt når symptomene oppstår. For eksempel om natten eller etter et måltid. antacida er også egnet for gravide. H2 antihistaminer hemme dannelsen av magesyre. Disse H2-reseptorblokkere tas vanligvis om natten og er tilgjengelige over disk. Protonpumpehemmere krever resept. De brukes til svært alvorlige symptomer og blokkerer dannelsen av et enzym som er ansvarlig for syreproduksjon. Symptomene forsvinner i løpet av to uker. Imidlertid, a kreft risikoen gjenstår. Hvis kvalme og oppkast forekommer på grunn av reflukssykdom, brukes også prokinetics. De stimulerer bevegelse av mage og tarm og sørger dermed for raskere fjerning av magesyre. Kronisk reflukssykdom kan behandles kirurgisk hvis behandling med medisiner ikke lykkes. Denne operasjonen utføres som en minimalt invasiv prosedyre. Lukkemekanismen til lukkemuskelen er gjenopprettet. Magesyre kan da ikke lenger strømme tilbake. Som hjem rettsmidler for sporadisk ubehag, beskyttelser, yoghurt, melk og mandler har vist seg å være effektive.
Forebygging
De som er utsatt for halsbrann, bør unngå fete og overdådige måltider. Spesielt om kvelden skal ikke magen belastes med for store porsjoner. Fiberrik mat hjelper også. Kaffe, alkohol og nikotin fremmer reflukssykdom og bør derfor bare nytes i svært små mengder. Stress og spenning bør unngås. De som er overvekt skal prøve å gå ned i vekt.
ettervern
via kosthold, er det mulig å redusere syreproduksjonen i magen. Her anbefales det å konsumere en fettfattig og alkalirik kosthold. Brød og havregryn kan brukes til å redusere sporadisk halsbrann til et minimum. Dessuten de som lider av overvekt bør redusere kroppsvekten, eller i det minste normalisere den. Ulike medisiner påvirker den nedre esophageal sphincter og fremmer dermed gastroøsofageal reflux. Av denne grunn bør dagens medisiner kritisk gjennomgås og til og med erstattes om nødvendig målinger kan motvirke potensiell tilbakeløp: Disse inkluderer å avstå fra å spise store måltider kort før leggetid, samt å heve sengegavlen når du sover. Generelt sett bør tilstrekkelig søvn sikres. Dermed kan sterk søvnmangel føre til det faktum at slimhinnen i spiserøret opplever en større følsomhet overfor den sure magesaften. Ingen spørsmål: reflukssykdom kan vanligvis behandles godt. I omtrent 90 prosent av tilfellene, refluksøsofagitt herdes etter PPI terapi. Men når terapi er avviklet, forekommer gjentakelser hos omtrent 50 prosent av pasientene. Hvis de ikke behandles, utvikler noen tilfeller komplikasjoner, som noen ganger kan være veldig alvorlige. De som midlertidig tyr til medisiner mot tilbakeløp og bevisst endrer kosthold er svært sannsynlig å forhindre permanent øsofagitt.
Hva du kan gjøre selv
Mennesker som er rammet av reflukssykdom har en rekke måter å gjøre hverdagen med denne sykdommen enklere. Berørt person bør være nøye med kostholdet ditt. Sur og tung mat bør unngås. Dette er fordi jo mer krydret eller til og med sur mat forbrukes, desto mer produseres syre i kroppen. Imidlertid er denne prosessen kontraproduktiv ved reflukssykdom. Hvis den berørte personen ønsker å motvirke sykdommen, bør han legge vekt på mild mat. Mat som kan fordøyes raskt, for eksempel hvit brødskiver, kokte grønnsaker eller til og med ris, er også optimale for denne sykdommen. Når det gjelder drikke, bør pasientene ta hensyn til drikke med lite karbon. Carbon dioksid stimulerer syreproduksjonen i kroppen. Fortsatt Vann eller mild fruktjuice er mer egnet. Hvis det er behov for hjelp til å sette sammen en diett, kan en utdannet ernæringsfysiolog kontaktes når som helst. Foruten næringsbasen, visse reseptfrie medisiner som mage geler eller syreblokkere kan tas. Denne metoden kan når som helst diskuteres med ansvarlig lege. Hvis disse tipsene følges, vil forbedring føles raskt og symptomene lindres.
