Hvordan kan du akselerere etterfødsel?
En måte å forkorte fødselsperioden og akselerere oppløsningen av placenta er å bruke hormonet oxytocin. Oxytocin har sammentrekningsfremmende egenskaper og kan brukes på forskjellige stadier av fødselsprosessen, ikke bare i postpartum-perioden. Når oxytocin brukes, fødsel sammentrekninger bli mer effektiv, slik at placenta å bli født raskere. I tillegg har den aktive ingrediensen vasokonstriktive egenskaper, noe som betyr at det vanligvis er mindre blod tap når placenta er oppløst enn uten den aktive ingrediensen. Hvis etterfødselsfasen varer for lenge, kan oppløsningen og utvisningen av morkaken også forenkles og akselereres ved hjelp av spesielle håndtak av legen eller jordmoren.
Hvordan fungerer etterfødsel av keisersnitt?
Siden et keisersnitt åpner kvinnenes underliv og dermed hindrer barnet i å passere gjennom den naturlige fødselskanalen, blir ikke morkaken født gjennom skjeden heller. Derfor er det ingen klassisk fødselsfase etter en keisersnitt, som er den siste fasen av naturlig fødsel for å fullføre fødselsprosessen. Likevel må morkaken fjernes fra pasienten livmor etter levering med keisersnitt for å forhindre infeksjon.
Dette gjøres etter at barnet har blitt avbrutt. Avhengig av sykehus og haster, brukes forskjellige prosedyrer på forskjellige sykehus. For eksempel kan kirurgen utløse sammentrekninger ved å gni eller trykke lett på livmor og prøv å frigjøre morkaken manuelt ved hjelp av sammentrekninger.
Oksytocin, et sammentrekningsfremmende middel, brukes også ofte til å fremme oppløsning av morkaken. Voldelig og brå frigjøring av morkaken kan være ledsaget av alvorlig blødning, og det er derfor en forsiktig prosedyre alltid er indikert. Etter at morkaken er fjernet fra livmor og kontrollert for fullstendighet, blir livmoren og de overliggende buklagene kirurgisk lukket igjen lag for lag.
Hva skjer når rester av etterfødsel forblir i livmoren?
Siden gjenværende rester av etterfødsel i livmoren kan føre til komplikasjoner, kontrolleres alltid morkaken for å være fullstendig for å fjerne rester av morkake om nødvendig. Likevel kan små rester overses og deretter føre til en infeksjon i livmorslimhinnen. Dette er vanligvis den såkalte endometritt, som imidlertid, avhengig av omfanget av betennelse og forsinket antibiotikabehandling, også kan påvirke andre tilstøtende vev som eggleder.
Hvis betennelsen sprer seg lenger, hele blod systemet kan være involvert og sepsis kan oppstå. I tillegg til infeksjonen medfører resterende morkake i mors livmor risikoen for sekundær blødning. Blødningen kan være kontinuerlig eller intermitterende og variere sterkt i omfang.Pasentalrester forstyrrer også den naturlige regresjonen av livmoren, som skal bli mindre igjen over tid etter fødselen. Hvis deler av etterfødsel forblir i livmoren, kan reduksjonen i størrelse hindres av restene inni.
