Når må etterfødsel frigjøres manuelt?
Det er flere grunner til å løse en etterfødsel manuelt, dvs. ved hjelp av spesielle håndtak eller medisinske manøvrer. Dette kan for eksempel være en langvarig etterfødselsfase som varer langt mer enn tretti minutter eller er ledsaget av kraftig blødning. Den aktive ingrediensen oxytocin kan også brukes her for å fremme oppløsning av morkaken og redusere blødning.
I tillegg blir hver etterfødsel kontrollert for fullstendighet. Ved vurdering av overflaten av placenta, blir det tatt hensyn til om den er intakt, da en uregelmessig overflate kan være et tegn på gjenværende morkake i livmor. Videre, løpet av fartøy av placenta blir vurdert. Hvis det er spesielt stort fartøy er synlige her, som løper fra placenta til eggeskinnene, kan dette være et tegn på at en ny morkake fortsatt er igjen i livmoren. Hvis det er mistanke om at vev kan ha blitt igjen i livmor, er dette en indikasjon for å løse etterfødsel manuelt. I tillegg, i noen tilfeller og hvis løsningen er ufullstendig, utskrapning, dvs. skraping, kan være nødvendig.
Hvor smertefull er etterfødsel?
Etterfødselsfasen er i de fleste tilfeller ikke veldig smertefull. Fødselskanalen er allerede utvidet og strukket av den allerede fødte babyen, slik at bløtvevet i morkaken sjelden forårsaker smerte når du går gjennom skjeden. Postpartumfasen er ledsaget av postpartum sammentrekninger, hvorved sammentrekningene av livmor er betydelig mildere i intensitet enn de foregående fødselssmerter. I noen tilfeller er etterfødselssmerter tilstrekkelig til å føde morkaken, men ofte kan en lett pressing av pasienten være nyttig.
Hva kan gjøres med smertene?
De fleste pasienter klager over alvorlig smerte under den faktiske fødselsprosessen mens barnet går gjennom fødselskanalen. Selve postpartumfasen er i de fleste tilfeller neppe smertefull. Av denne grunn målrettet stoff smerte lettelse bare for etterfødselsfasen er ganske uvanlig. For hele fødselsprosessen, som da også inkluderer etterfødsel, er det mulighet for epidural anestesi, dvs. en regional blokkering av smertetransmisjon og prosessering. Dette brukes vanligvis tidlig og cervix åpnes bare for å absorbere smertene ved fødsel i tide og redusere intensiteten.
