Hyperdonti (eller hyperodonti) refererer til et overflødig antall tenner, der det da er over 32 tenner i det permanente tannsett og over 20 tenner i primærtannlegen.
Hva er hyperdonti?
Hyperdontia er et overskudd av tenner som kan oppstå som flere eller doble strukturer, som tvillingtenner, som fusjoner eller som vedheft. Fusjoner eller sammenvoksninger kan da se ut som en stor tann. Doble formasjoner er forårsaket av fusjoner av tilstøtende tenner i cementum eller dentin, henholdsvis. Hvis en tann smelter sammen med en overtallig tann, kalles dette geminering. Ofte forekommer disse formasjonene i den fremre regionen, noe som også fører til estetiske problemer. En akkumulering av hyperdonti kan bli funnet spesielt i spalt gane, spalt kjeve eller spalte leppe. I løvfellende tannsett, forekommer hyperdonti ganske sjelden og er da hovedsakelig lokalisert i overkjeve. I de fleste tilfeller involverer det flere fortenner. Hyperdontia er mer vanlig i det permanente tannsett, der det forekommer oftere i det mannlige kjønn. Overnaturlige tenner kan ha en naturlig tannform. I dette tilfellet kalles de eumorfe. På den annen side, hvis formen deres er atypisk, kalles de dysmorf. Disse inkluderer henholdsvis paramolarer, distomolarer og mesiodentes. Mesiodentes har ofte form som en kjegle og er funnet mellom røttene til de øvre sentrale fortennene. Dette kan forstyrre det naturlige utbruddet av tennene. Paramolarer og distololar er molarer som kan forekomme bak henholdsvis visdomstennene og mellom molarene.
Årsaker
Årsaken til hyperdonti er ikke godt forstått, men splittelse av tannkim, overproduksjon av tannbuen, atavisme eller lokale utviklingsavvik kan være ansvarlig. Noen ganger forekommer hyperdonti også i familier eller sammen med andre sykdommer som Klippel-Feil syndrom, så vel som dysostose (forstyrrelse av beindannelse). Følgende former kan skille seg ut i hyperdonti:
- Mesiodentes: den vanligste formen for tannhyperdenti, som ofte også går i familier. Mesiodentes er vanligvis tenner som er atypisk formet og som oftest oppstår på grunn av overproduksjon av tannbuen. De er pinnetenner med en pinneaktig eller kjegellignende eller glatt krone. Roten er normalt fullformet og ikke delt. Inflammatoriske prosesser eller smerte sjelden forekommer. Mesiodentes bryter bare gjennom i en fjerdedel av tilfellene.
- Paramolarer: Ytterligere, enkelt rotte tenner som hovedsakelig finnes i overkjeve. Paramolarer smeltes ofte sammen med jeksel, og en palatal cusp dannes også. Paramolarer og distomolarer er ofte pinneformede tenner, som kan smelte sammen med molarene i rotområdet. Tidlig ekstraksjon kreves av kjeveortopediske årsaker og på grunn av økt risiko for karies.
- Distomolar tenner: Ekstra tenner som vokse bak visdomstennene. Distomolarer er overtallige tenner som vanligvis finnes i overkjeve. Disse skyver inn i munnhule som visdomstennene, men ligger vanligvis i kjeveben, forhindrer tannutbrudd.
- Kleidokraniell dysplasi: Her forekommer flere overtallige tannsystemer. Typisk her er også en mangel på kragebenet, som kan føre skuldrene veldig langt fremover.
- Uautentisk hyperdonti: en permanent tann bryter gjennom uten å miste løvetannen.
Symptomer, klager og tegn
I sammenheng med hyperdonti kan det oppstå cyster, og det er heller ikke sjelden det er oppløsning eller nedbrytning av roten til tilstøtende tenner. Ulike proporsjoner av underkjeve eller overkjevestørrelse samt en utbruddsobstruksjon kan også være symptomer. Noen ganger kan det også være lokalisert tett trengsel eller dannelse av et uvanlig forstørret kjeve segment. På grunn av hyperdonti er det ikke mulig å bite eller tygge. I tillegg kan asymmetrier - som kryssbit - forekomme og lett inflammatoriske smussnisjer kan utvikle seg. Hyperdontia er ikke alltid umiddelbart gjenkjennelig; det indikeres vanligvis av utbruddssykdommer i permanente tenner. Imidlertid en radiologisk undersøkelse eller smerte kan også føre til oppdagelsen av et overflødig antall tenner. Et radiologisk bilde av overkjeven brukes hovedsakelig til avklaring; i kompliserte tilfeller kan også et lateralt bilde av teleradiograph brukes til diagnose.
Behandling og terapi
Som en del av terapifjernes vanligvis de overtallige tennene i kjeve hvis hypertonisitet er tilstede, da det ellers kan forekomme et skifte i midtlinjen. Imidlertid er en overtallig fortenn som normalt dannes, ikke merkbar og kan derfor bli liggende på plass hvis den overtallige tannen ikke forårsaker tannmassasje. En mesiodens fjernes normalt også, da det ellers kan oppstå et gap mellom de øvre sentrale fortennene. Tennene skal trekkes ut så tidlig som mulig slik at et gap kan lukkes. Hvis det allerede er skadede tenner i nærheten av den overtallige tannen, anbefales også fjerning. Etter en del av den aktive behandlingsperioden følger vanligvis en holdefase slik at en gapfri tannrekke og et stabilt bitt kan opprettholdes. Plastskinner, avtakbare apparater eller såkalte lingualholdere, som skal brukes i minst ett år, er egnet for dette formålet. Utdrag terapi begynner vanligvis rundt ti år. Det skal bemerkes at ekstraksjon også påvirker estetikken eller bløtvevsprofilen. Terapi er mye mer komplisert hvis tannavviket skyldes en genetisk sykdom.
Forebygging
Siden de eksakte årsakene til hyperdonti er ukjente, er det ingen måte å forhindre hyperdonti på tenner.
ettervern
I de fleste tilfeller av hyperdonti er det ingen eller svært få ettervern målinger tilgjengelig for den berørte personen. Sykdommen kan bare behandles i svært begrenset grad, så fokuset her er på tidlig påvisning med etterfølgende behandling. Jo tidligere hyperdonti oppdages, desto bedre er videre sykdomsforløpet. Som regel har ikke hyperdontia en negativ innvirkning på forventet levealder for den berørte personen. I de fleste tilfeller behandles denne sykdommen ved kirurgisk inngrep i munnhule. Dette bør utføres i en tidlig alder, slik at foreldrene bør konsultere en lege med barna ved de første tegn og symptomer. De berørte bør hvile og ta vare på kroppen etter en slik operasjon. Anstrengelse eller stressende aktiviteter bør unngås for å øke hastigheten på helbredelsesprosessen. På samme måte kan den berørte personen bare spise veldig myk mat først etter prosedyren. Først etter sår har grodd kan den vanlige maten gjenopptas. Vanligvis kan hyperdonti helbredes helt hvis den oppdages tidlig.
