Basert på deres ekstremt bemerkelsesverdige struktur, bein er ekstremt elastiske og til og med fleksible til en viss grad. Dette skyldes de innebygde organiske og uorganiske stoffene og den bjelkelignende naturen til bein. Likevel beskytter ikke disse fordelene mot et tibialt platå brudd eller en tibiafraktur.
Hva er en tibial platåfraktur?
Det medisinske begrepet tibial plateau brudd består av flere orddeler. Tibia er skinnebenet, som ligger foran på underbenet bein. A brudd her refererer til en brukket ben. Tibialen hode er et spesifikt anatomisk område av tibia som er tykkere og representerer overgangen til leddet. Tibialen hode blir også referert til som caput tibiae i nøyaktig medisinsk terminologi. Derfor, når en tibiafraktur oppstår, er det vanligvis en skade. Bruddet på tibialplatået er et ganske vanlig traume som krever intensiv behandling og kan forårsake sekundær skade samt komplikasjoner.
Årsaker
Årsakene til et tibialt platåfraktur skyldes vanligvis virkningen av mekaniske krefter, som først og fremst er plutselige og uventede. Dette er hovedsakelig fall og innvirkning av bena fra stor høyde på en ikke-ettergivende overflate. En tibial platåfraktur kan også være forårsaket av indre utløsere. Disse relaterer seg til tidligere skade på beinstrukturen på grunn av infiltrasjon av en svulst i den tilhørende svekkelsen av beinstoffet, så vel som eksisterende osteoporose. I dette tilfellet mister beinet stabiliteten, og en tibial platåfraktur kan være resultatet. Hvis en permanent overbelastning oppstår, er heller ikke et tibialt platåbrudd ekskludert. Tibial hode brudd forekommer hovedsakelig som idretts- eller utilsiktede skader eller oppstår også under usikrede aktiviteter i den private husholdningen.
Symptomer, klager og tegn
I et tibialt platåbrudd er det tibiale platået brutt. Følgelig oppstår klager hovedsakelig i kneet og nedre bein område. Eksternt er hevelse tydelig der. Pasienter klager over alvorlig smerte, som oppstår selv når du berører den. Blåmerker forekommer også regelmessig. En tibial platåfraktur fører uunngåelig til begrenset mobilitet. Berørte personer kan bare gå med smerte og må støttes. Å stå opp fra en sittende eller liggende stilling alene gir problemer. Pasienter er delvis avhengige av hjelp til hverdagsoppgaver, som å gå på toalettet eller stå opp om morgenen. Først etter flere ukers helbredelse kan leddet brukes igjen uten ubehag. Bruddet på tibialplatået forekommer sjelden alene. Som et resultat av ulykken blir også korsbånd og sikkerhetsbånd skadet. Tilogmed menisk, som fungerer som en sjokk absorber i kneledd, kan bli skadet. Derfor er det viktig at helingsprosessen ledsages av eksperter. Terapeuter er involvert med jevne mellomrom. Hvis tibialplatåbruddet ikke er fullstendig leget, utvikler det seg også permanente sensoriske forstyrrelser. Pasienter rapporterer noen ganger lammelse eller følsomhet for været. artrose kan utvikle seg. Hvis pasienter har en beskyttende holdning og plasserer overdreven stresset på det andre tibiale platået kan det oppstå permanente fysiske deformiteter.
Diagnose og progresjon
Fordi en tibial platåfraktur kan forekomme i forskjellige områder av det nedre bein, varierende symptomer oppleves også. Imidlertid er vanlig for tibial platåfraktur i alle tibiale områder enormt smertefullt ubehag. Lider merker også et tibialt platåfraktur ved hevelse i tibia. Å stå uavhengig etter et tibialt platåfraktur er ikke mulig. I tillegg har tibia mistet sin totale vektbærende kapasitet etter et tibialt platåbrudd. De leggen viser en unormal form. Blåmerker og vridninger samt abnormiteter i form er en indikasjon på et tibialt platåfraktur. Diagnose og differensial diagnose av et tibialt platåfraktur inkluderer palpasjon og bevegelsestesting av legen. Datastyrt tomografi eller magnetisk resonansbilder og radiografi er også angitt. Doppler-ultralyd brukes også hvis det er mistanke om brudd på tibialplatået.
Komplikasjoner
Ulike komplikasjoner kan oppstå på grunn av brudd på tibialplatået. For eksempel er bruddet ofte assosiert med svekkelse av korsbånd, medial kollateral ligament eller lateral collateral ligament i kneet. Det er heller ikke uvanlig at menisk å bli påvirket, noe som oppstår som et resultat av splintrede beinfragmenter. Selv år etter skaden er det en risiko for artrose av kneledd. For å motvirke denne ubehagelige ettervirkningen utføres vanligvis kirurgisk behandling. Også blant de mulige komplikasjonene ved en tibial platåfraktur er skader på politikken arterien, arterien til popliteal fossa, noe som vanligvis er tilfellet med et findelt brudd. Involvering av nerverderimot, sjelden forekommer. Imidlertid er skade på den fibulære nerven mulig med en assosiert fibulær hodefraktur. En findelt brudd eller et inntrykkbrudd (fordypningsbrudd) er også ofte ansvarlig for knelementer. Artrose oppstår på grunn av unøyaktig reduksjon av leddoverflaten. Videre inkluderer de tenkelige effektene av tibialt platåfraktur komfortsyndrom. Som et resultat av skaden svulmer musklene opp. Innen leggen, musklene akkumuleres i flere rom eller fasciae. Hvis hevelse oppstår i disse lukkede områdene, har ikke musklene lenger rom for å utvide seg. Dette resulterer i klemming av blod forsyning. Fordi vevet er utilstrekkelig forsynt med blod, det er i fare for å dø. Etter kirurgisk behandling av tibialt platåfraktur, sårheling problemer kan oppstå. Denne risikoen er spesielt høy hvis kirurgi utføres for tidlig. Videre er infeksjon mulig, noe som gjør helbredelse av bruddet vanskeligere.
Når skal du gå til legen?
Hvis det er alvorlig smerte i lemområdet etter et fall, ulykke eller vold mot kroppen, bør lege konsulteres. Hvis klagene vedvarer eller øker i intensitet, trenger den berørte personen en grundig undersøkelse for en diagnose. Begrensninger i bevegelse, en reduksjon i fysisk motstandskraft og misfarging av hud bør presenteres for en lege. Hvis blåmerker oppstår eller det er synlige endringer i leggen eller kne, dette er grunn til bekymring. Hvis den kneledd kan ikke bøyes som vanlig, hvis det er endringer i bevegelsessekvensene eller hvis den berørte personen trenger hjelp til å bevege seg rundt, bør du ta et besøk til legen. Forstyrrelser i følsomhet, en kriblende følelse på hud eller uregelmessigheter i blod flyt bør også undersøkes. Dette er tegn på en Helse lidelse som det er behov for behandling for. Hvis det daglige ansvaret ikke lenger kan utføres uavhengig, hvis ustabilitet i gangen er tydelig, eller hvis atferdsmessige avvik er tilstede, anbefales det å konsultere en lege. Lammelse, følsomhet for været, en lindrende kroppsholdning eller svekkelser i bevegelsesapparatet bør presenteres for en lege. Uten medisinsk behandling er det en risiko for følgeskader eller uopprettelig skade på skjelettsystemet. Hvis den berørte personen ikke kan delta i normale sportsaktiviteter på grunn av hans eller hennes klager, bør han eller hun oppsøke lege.
Behandling og terapi
Behandling av en tibial platåfraktur inkluderer konservativ terapi uten kirurgisk inngrep eller kirurgisk retting av bruddet. Den første typen behandling for et tibialt platåfraktur innebærer å flytte bruddområdene tilbake til sin naturlige stilling (reduksjon) og stabilisere seg med et støpt, ekstern fiksator, eller fast skinne. For å forhindre muskelatrofi på grunn av langvarig immobilisering, fysioterapi kan gis etter en periode. Hvis bruddet på tibialplatået gir et komplisert bilde, brukes en kirurgisk metodikk. Dette innebærer innsetting av en intramedullær spiker og innsetting av spesielle holdeplater. Krysspinner eller låsesystemer har også vist seg å være effektive i kirurgisk behandling. Disse velges når såkalte findelt og vridd brudd er involvert, eller når bruddet er i umiddelbar nærhet av leddet. Ulike komponenter er også valgt for splitt- og kompresjonsbrudd i hvert tilfelle. Disse stabiliseringene er kompatible med kroppen og kan forbli på beinet i lengre tid. Generell anestesi trenger ikke gis i alle tilfeller av kirurgisk behandling av en tibial platåfraktur.
Forebygging
For å forhindre tibial platåfraktur og dens konsekvenser, er det nyttig å gjenkjenne overdreven stresset på nedre ekstremiteter i tide for å eliminere risikoen for over-tretthet brudd. Under alle praktiske aktiviteter i stor høyde, bør det alltid sikres tilstrekkelig sikkerhet for å unngå brudd i tilfelle fall. Siden tibiale platåfrakturer ofte forekommer under sport, må passende oppvarming av musklene foretas for å redusere risikoen for brudd.
ettervern
Oppfølgingsbehandling er nødvendig både for konservativ og kirurgisk behandling av tibial platåfraktur. Den består først og fremst av fysioterapi målinger. Disse hjelper pasienten med å gjenvinne sitt vanlige bevegelsesområde etter langvarig immobilisering av tibialplatået. Det tar vanligvis to til tre måneder før fysioterapiøvelser kan startes. I løpet av oppfølgingsbehandlingen økes belastningen trinn for trinn. På denne måten kan overbelastning av tibialhodet unngås. Etterbehandling av et tibialt platåfraktur krever mye tålmodighet fra pasienten. Dermed blir bruddet grovt grodd etter omtrent åtte til tolv uker. Det tar opptil ytterligere seks uker før den berørte personen kan bevege seg for fullt igjen. Imidlertid kan pasienten øke hastigheten på helbredelsesprosessen. For å gjøre dette, bør pasienten legge så lite vekt på kneet som mulig. I en nødsituasjon hjelpemidler kan også brukes, men dette bør sjelden gjøres på grunn av trykkbelastningene. Etter kirurgisk behandling av tibialplatåfrakturen får pasienten smertestillende medisiner. Smerterapi anses å være ekstremt viktig, som ellers kroniske smerter klager er nært forestående. Ved kirurgi kan fjerning av skruene eller platene også være en del av etterbehandlingen. Kirurgisk fjerning avhenger av pasientens alder og om metallbitene forårsaker ubehag.
Hva du kan gjøre selv
Et tibialt platåfraktur hører til øyeblikkelig legehjelp. Selvhjelp målinger er ikke indikert for brudd umiddelbart etter bruddet. Dette er fordi man ikke søker medisinsk behandling eller starter terapi for sent øker risikoen for permanent skade og alvorlige mobilitetsbegrensninger som kan vare livet ut. Pasienter med tibiale platåfrakturer støtter medisinsk behandling ved å følge legenes instruksjoner om fysisk hvile og avstå fra visse bevegelser eller til og med sport. I tillegg deltar individer med tibialt platåfraktur alle oppfølgingsavtaler med legen. Mens bandasjen er på beinet, avstår pasienter spesielt fra fysisk anstrengelse. Etter at legen har fjernet bandasjen, kan pasienter bruke arrpleie for å fremme heling av arr og oppnå et mest estetiske resultat mulig. Pasienter avstår fra kraftig fysisk aktivitet så lenge den behandlende legen foreskriver. Etter det må beinet gradvis vanes til fysisk anstrengelse igjen. For å oppnå dette deltar vanligvis pasienter med tibiale platåfrakturer fysioterapi og lære egnede treningsøvelser. De berørte utfører også disse hjemme. Skoinnsatser kan også foreskrives etter bruddet for å støtte skjelett og muskler og forhindre dårlig holdning.
