Iritis (Uveitt): Symptomer, terapi

Kort overblikk

  • Hva er Iritis? En for det meste akutt, mer sjelden kronisk betennelse i iris i øyet. Samtidig er ciliærkroppen vanligvis betent, som kalles iridosyklitt.
  • Symptomer: røde, lysfølsomme øyne, synsforstyrrelser som uklarhet og flak foran øynene, øyesmerter, hodepine.
  • Mulige irittkonsekvenser: blant annet adhesjoner av iris med nabostrukturer, grå stær (grå stær), glaukom (glaukom).
  • Årsaker: vanligvis ingen identifiserbar årsak. I andre tilfeller sammenheng med en bestemt genetisk egenskap (HLA-B27) eller inflammatoriske eller revmatiske sykdommer (som revmatoid artritt, Crohns sykdom, sarkoidose, etc.) eller visse infeksjoner (som Lyme sykdom).
  • Behandling: Kortison (mest som øyedråper eller salve, evt. kortisontabletter), pupillutvidende øyedråper, evt. behandling av grunnsykdommen (f.eks. med antibiotika eller revmatismemedisin).

Iris: Symptomer

Avhengig av om iris oppstår akutt eller utvikler seg gradvis, oppstår ulike symptomer.

Symptomer på akutt iritt

  • hodepine, øyesmerter
  • røde øyne
  • lysfølsomme øyne

Symptomer på snikende iritt

Sakte utviklende iris er vanligvis asymptomatisk i begynnelsen. Først over tid oppstår synsforstyrrelser eller nedsatt syn. Derfor blir denne formen for irisbetennelse ofte gjenkjent og behandlet sent.

Irisitt: Årsaker

I de fleste tilfeller kan en irisbetennelse ikke spores tilbake til noen gjenkjennelig årsak. Da kalles det idiopatisk iritt.

Genetisk egenskap HLA-B27

Inflammatoriske eller revmatiske sykdommer

Imidlertid har personer med HLA-B27 ikke bare økt risiko for fremre uveitt (som iritt), men også for noen andre inflammatoriske eller revmatiske sykdommer som:

  • inflammatoriske tarmsykdommer (Crohns sykdom, ulcerøs kolitt)
  • revmatoid artritt
  • reaktiv leddgikt (Reiters sykdom)
  • psoriasisartritt
  • ankyloserende spondylitt
  • ankyloserende spondylitt (ankyloserende spondylitt)

Ikke alle pasienter med en av disse inflammatoriske eller revmatiske sykdommene kan diagnostiseres med HLA-B27. Ikke desto mindre, selv i slike tilfeller, kan det oppstå en medfølgende betennelse i iris.

Infeksjoner

I løpet av noen infeksjoner som påvirker hele kroppen eller et helt organsystem, kan iris bli betent. Dette kan for eksempel skje ved borreliose, tuberkulose, klamydiainfeksjon, influensa (influensa) eller herpesvirusinfeksjon.

Betennelse i iris: Er det smittsomt?

Øyeskader

Noen ganger utvikles iris som et resultat av stumpe øyetraumer (f.eks. slag mot øyet) eller kjemiske brannskader. I dette tilfellet refererer leger til henholdsvis traumatisk iritt eller kjemisk iritt.

Iris: Diagnose

Dette etterfølges av en spaltelampeundersøkelse. Under denne mikroskopiske undersøkelsen av det fremre øyesegmentet kan legen oppdage typiske forandringer ved irisbetennelse, for eksempel en innsnevring av pupillen eller sammenvoksninger eller sammenvoksninger av iris med linsen eller hornhinnen.

Ytterligere undersøkelser er nyttige for å avklare mulige årsaker til iritt (eller iridosyklitt). For eksempel kan leddforandringer forårsaket av revmatisme visualiseres ved hjelp av bildebehandlingsprosedyrer (som røntgen). Ved mistanke om en infeksjon i kroppen som har spredt seg til iris, kan blodprøver gi avklaring.

Betennelse i iris: Behandling

Betennelse i regnbuehinnen behandles først og fremst med øyedråper eller salver som inneholder kortison. De har en anti-inflammatorisk effekt. I tillegg foreskriver øyelegen ofte pupillutvidende øyedråper. De forhindrer adhesjoner mellom den betente irisen og linsen. Ved behov brukes også betennelsesdempende smertestillende midler fra NSAID-gruppen.

Iris: forløp og prognose

Hvis akutt iritt gjenkjennes og behandles raskt, er det svært gode sjanser for bedring. Som regel gror det etter to til seks uker uten sekundær skade.

Kronisk tilbakevendende betennelse er assosiert med økt risiko for komplikasjoner.

Iris: komplikasjoner

Hvis iritt ikke behandles raskt og riktig, er det fare for permanent skade og sekundære sykdommer på det berørte øyet som:

  • bindevevsadhesjoner eller adhesjoner (synechiae) av iris med hornhinne eller linse
  • grå stær (katarakt)
  • @ glaukom (glaukom)

Bakgrunn: Iritis som en form for uveitt

Iris er en form for fremre uveitt. Dette refererer til betennelse i det fremre området av mellomøyehuden (uvea). En annen form for uveitt anterior er betennelse i ciliærlegemet (syklitt). Dette skjer sjelden alene, men vanligvis i forbindelse med betennelse i iris (iritis). Leger snakker da samlet om iridosyklitt.