Ulcerøs kolitt (CU; synonymer: colitis chronica purulenta; colitis polyposa; ulcerøs kolitt; ulcerøs enteritt; gastroenteritt ulcerosa; ulcerøs kolitt; ulcerøs enteritt; ulcerøs enterokolitt; ICD-10-GM K51.-: Ulcerøs kolitt) er en kronisk inflammatorisk sykdom i det overfladiske slimhinne (slimhinne og submukosa) av rektum (endetarm) og muligens kolon (kolon; proksimal spredning). Infestasjonen er vanligvis kontinuerlig og stammer fra rektum (alltid infisert). På denne måten, hele kolon (ulcerøs pankolitt, ca. 20% av tilfellene) og terminal ileum (siste del av tynntarm; “Backwash ileitis”) kan bli påvirket. I omtrent 40-50% av tilfellene, ulcerøs kolitt manifesterer seg i rektum og sigmoid (forbindelse mellom kolon og endetarm). I 30-40% er det venstresidig kolitt (betennelse i stigende tykktarm) og i omtrent 20% av tilfellene er det pankreatitt, dvs. betennelse i hele tykktarmen. Typisk er utseendet til såkalte pseudopolyps, som er et karakteristisk tegn på en lengre eksisterende sykdom. På grunn av symptomene, ulcerøs kolitt kan lett forveksles med Crohns sykdom. Klassifisering etter kurs:
- Kronisk tilbakevendende kurs
- Kronisk kontinuerlig kurs
- Fulminant episode - kliniske symptomer med systemisk involvering (systemisk: sykdom som påvirker flere organer).
- Remisjon (midlertidig eller permanent nedsenking av sykdomssymptomer, men uten å oppnå utvinning).
Kjønnsforhold: menn og kvinner er like berørt. Hyppighetstopp: sykdommen opptrer hovedsakelig mellom 25. og 35. leveår. Hos 15-25% av pasientene dukker de første symptomene opp før 20 år, sporadisk begynner sykdommen i barndommen. Forekomsten av sykdommen i Europa og Nord-Amerika har økt over flere tiår. Det begynner nå å stagnere. Den ligger på 0.5% i Europa. I Asia, Afrika og Sør-Amerika pleide sykdommen å være sjelden, men begynner nå å øke betydelig. Forekomsten (hyppighet av nye tilfeller) er omtrent 6 tilfeller per 100,000 innbyggere per år (i Tyskland). Totalt er rundt 150,000 XNUMX tyskere berørt. Forløp og prognose: Forløpet av ulcerøs kolitt er kronisk tilbakevendende i 85% av tilfellene. Likevel forblir 5-10% av pasientene som bare har hatt ett angrep av sykdommen, symptomfrie i mange år. I 10% av tilfellene er kurset kronisk kontinuerlig, dvs. symptomene vokser og avtar i intensitet. Fullstendige remisjoner (permanent reduksjon av sykdomssymptomer, men uten utvinning) forekommer ikke. I ytterligere 5% av pasientene er forløpet akutt fulminant, dvs. sykdommen begynner plutselig og alvorlig. Det er nå kjent at kosthold spiller bare en mindre rolle i forebygging av ulcerøs kolitt. På den annen side er det av stor betydning når sykdommen allerede er tilstede. På grunn av tilbakevendende diaré og skade på tarmen slimhinnepasienter har høy risiko for underernæring. Tegn på underernæring kan påvises hos 85% av barna som lider av ulcerøs kolitt. Underernæring ernæring~~POS=HEADCOMP er forårsaket av de store proteintapene via betent tarm slimhinne. Tilførselen av mikronæringsstoffer som f.eks jern, vitamin D, folsyre og sink er også ofte utilstrekkelig, noe som har en negativ effekt på vekst og utvikling hos barn. Hos voksne er utbredelsen for underernæring 7.2%. Dødeligheten (dødeligheten knyttet til det totale antallet mennesker som lider av sykdommen) er i disse tilfellene opptil 30%. Etter et sykdomsforløp på mer enn ti år har pasienter med ulcerøs kolitt økt risiko for å utvikle seg tykktarmskreft (kreft i tykktarmen eller endetarmen). Tretti år etter første diagnose er den kumulative risikoen for karsinom i underkant av 20%. For pankreatitt (betennelse i hele tykktarmen) er den 20-årige overlevelsesraten> 80%. Ulcerøs kolitt er herdbar ved proktokolektomi (kirurgisk fjerning av tykktarmen og endetarmen). Komorbiditeter: Pasienter med inflammatorisk tarmsykdom (IBD) har økt risiko for cøliaki (RR, 3.96; 95% KI, 2.23-7.02). Merk: Barn og ungdom har økt risiko for psykososiale problemer og psykiatrisk sykdom. Pasienter med ulcerøs kolitt forventes også å ha en 30 prosent økt forekomst av Parkinsons sykdom.
