De forskjellige former for hornhinnebetennelse
I de fleste tilfeller er årsaksmidlerne Herpes Simplex-virus, Varicella zoster-viruset (forårsaker ellers kopper og helvetesild) og adenovirus. Hvis betennelsen blusser opp igjen etter en tidligere infeksjon (med blemmer i øyelokk), herpes keratitt utvikler seg, siden herpes virus overleve for livet i nervegrener. Zoster keratitt oppstår etter forrige kopper og utvikler seg i sammenheng med helvetesild av ansiktet og øyet.
Adenovirus keratitt er en ny infeksjon og forekommer i kombinasjon med konjunktivitt. I tillegg til rødhet i øyet, smerte og fremmedlegemer, en forgrenet defekt i hornhinnen blir karakteristisk tydelig som typiske symptomer når man ser på øyet. Dette kan gjøres tydeligere ved å påføre fargestofffluorescein.
I tilfelle herpes angrep reduseres også hornhinnens følsomhet, som kan testes med en bomullspinne. Zoster keratitt er vanligvis iøynefallende av helvetesild med blæredannelse på ansiktshuden, mens symptomer på selve øyet sjelden eksisterer. Likevel kan hornhinnebetennelse føre til ytterligere skade på og i øyet.
Adenovirus keratitt (epidemisk keratitt og konjunktivitt) er preget av rødhet, hevelse og sekresjon av konjunktiva. Punktvise mangler på overflaten av hornhinnen fører også til uklarhet i uker til måneder og dermed til en forverring av synsstyrken. Infeksjoner i hornhinnen forårsaket av Herpes simplex og Varizella zoster kan behandles med antivirale legemidler (f.eks aciklovir), som er gitt som øyedråper eller til og med som tabletter eller infusjoner.
Imidlertid konjunktivitt og hornhinnebetennelse forårsaket av adenovirus kan ikke behandles med medisiner, slik at hovedterapien her er å forhindre infeksjoner hos mennesker som kommer i kontakt med den syke. De fleste hornhinneinfeksjoner av denne formen er forårsaket av gjærsopp Candida albicans. Infeksjonen er ofte forårsaket av skader med soppmateriale, spesielt hvis det er en immunmangel.
Svampekeratitt ser ofte ut som bakteriell hornhinnebetennelse, men gir ofte mindre ubehag. I tillegg til en hornhinnesår, små nabosår (“satellitter”) og pus i øyets fremre kammer (hypopyon) er vanligvis til stede. Deteksjonen av soppene foregår i laboratoriet, men er komplisert.
Den påfølgende behandlingen utføres med antimykotika (soppdrepende midler), slik som Nystatin, Natamycin eller Amfotericin B. Et tørt øye (sicca syndrom) er forårsaket av en utilstrekkelig sammensetning av tårevæske eller mangel på tårer generelt. I tillegg til kronisk konjunktivalirritasjon, kan dette føre til mikrotår i hornhinnen epitel (hornhinneoverflate).
Øyetørrhet bestemmes av forskjellige tester, hvorav den viktigste er den såkalte Schirmer-testen. Tåreerstatninger og pleiesalver brukes deretter til å behandle øynene som er for tørre, eller metoder som plugger (punctum plugger) settes inn i tårekanalen. Hvis den øyelokk er ikke helt lukket, noe som spesielt er tilfelle ved lammelse av ansiktsnerv (ansiktsnerven, ansiktsparese), i øyelokkforvrengning (f.eks. etter operasjon), i utstikkende øyeepler (exophthalmos) eller hos bevisstløse pasienter tørker hornhinnen ut.
Dette fører til skade på overflaten på hornhinnen og i noen tilfeller til en magesår.Terapien utføres med tåreerstatningsvæske, antibiotika og nærende salver og vanligvis i tillegg med en såkalt "watch glass bandage", som holder øyet fuktig. Iført kontaktlinser for lenge eller utilstrekkelig tilpasset det enkelte øye kan føre til skade på hornhinnen og konjunktiva. Dette kan føre til mikrodefekter og til og med sår og fartøy kan vokse inn i hornhinnen.
Som en terapi gis et alternativt visuelt hjelpemiddel i form av briller og bruk av kontaktlinser blir avviklet over lengre tid. i tillegg øyelege kan foreskrive kortison for å lindre betennelse. Hornhinnen er den fremre, gjennomsiktige huden i øyet.
På grunn av lysets refraksjon bidrar det i stor grad til det skarpe bildet på netthinnen. Hornhinnen har også en beskyttende funksjon for øyet og støtter øyets stabilitet. Riv væske og øyelokk lukking sørger for at overflaten på hornhinnen blir fuktet med væske og dermed forhindrer at den tørker ut, noe som kan føre til mikrosprekker.
Hornhinnen er delt inn i tre lag: som gir den indre overflaten. Generelt kan alle hornhinnelag bli betent, og ofte blir flere lag faktisk påvirket. Hvis epitelcellelaget er betent, forekommer ofte uklarhet.
Hvis stroma påvirkes, er denne uklarheten vanligvis hvitaktig i fargen. Hvis den endotelet påvirkes, svulmer hornhinnen ofte opp på en skiveformet måte. I de fleste tilfeller er konjunktiva blir i tillegg rødmet av irritasjonen forårsaket av betennelsen, som også er et merkbart symptom.
- Det ytre, tynne epitelet,
- Den midterste, tykke stromaen
- Og det tynne endoteliet,
Alle artiklene i denne serien:
