Introduksjon
Kalde knuter er inaktive områder med nodulær form i skjoldbruskkjertelen. De produserer ikke lenger hormoner og indikerer en mer eller mindre patologisk endring i vevet. De årsaker til forkjølelse node i skjoldbruskkjertelen kan være mange og varierte.
Både godartede fenomener som cyster, arr eller adenomer (godartet svulst) og ondartede sykdommer som maligniteter (ondartet svulst) må avklares. En kald node kan assosieres med en underfunksjon av skjoldbruskkjertelen. Dette betyr at skjoldbruskkjertelen ikke produserer tilstrekkelige mengder hormoner, som har forskjellige effekter på hele organismen. I alle fall, hvis det oppdages et slikt iøynefallende funn, er det nødvendig med en detaljert undersøkelse.
Årsaker
En kald knute trenger ikke nødvendigvis å ha en dårlig sak. Det er flere godartede fenomener som fremstår som inaktive områder i det scintigrafiske bildet. Godartet betyr at de vanligvis ikke er ødeleggende symptomer, men de må fortsatt undersøkes og vanligvis behandles.
Imidlertid er prognosen vanligvis bedre i motsetning til bekreftede sykdommer. Cyster tilhører gruppen av godartede årsaker til kalde noder i skjoldbruskkjertelen. Cyster er kamre som kan dannes i et bredt utvalg av vev.
De er foret med dekkceller (epitelceller) og inneholder en tynn eller tykk inflammatorisk sekresjon. På grunn av innkapslingen til det omkringliggende vevet sprer ikke en betennelse seg raskt, men størrelsen på cysten kan øke over tid. Dette kan kreve kirurgi for å fjerne cysten.
På stedet der cysten befinner seg, er normale skjoldbruskkjertelceller ikke lenger til stede. Som et resultat kan ikke noe radioaktivt kontrastmiddel deponeres der under en scintigrafi, noe som resulterer i en kald klump i bildet. Videre kan arr (også fibrose) fremstå som inaktive skjoldbruskområder.
Arr eller fibrose kan forekomme i løpet av betennelser som har grodd alene, men også som et resultat av kirurgi. I tilfelle arrdannelse (fibrose) akkumuleres stoffet fibrin i vevet, som representerer en del av koagulasjonssystemet og herder det tilsvarende området. Hvis en del av skjoldbruskkjertelen blir fjernet, for eksempel når en cyste eller en svulst må behandles, arrar vevet vanligvis arr i områdene der det er gjort snitt.
Arret vev er vanskeligere enn annet vev og mister funksjonene under denne ombyggingen. Kalde knuter forårsaket av arr er derfor helt ufarlige så lenge funksjonen til skjoldbruskkjertelen ikke er for sterkt begrenset. Hvis de fibrøse områdene får overtaket, slik det kan skje etter en svært alvorlig betennelse, er det en mulighet for en underaktiv skjoldbruskkjertel.
Hvis traumatiske hendelser, for eksempel en ulykke, forårsaker skade på hals region eller skjoldbruskkjertelen, kan dette føre til blødning i det samme. Patologiske vaskulære endringer som forårsaker akutt skade på blod fartøy kan også være ansvarlig for blødning. Blødning kan skade det omkringliggende vevet og forårsake inaktive områder i skjoldbruskkjertelen.
Disse områdene fremstår som før i det scintigrafiske bildet som fargeløse kalde noder. Skjoldbrusk adenomer er godartede svulster. De utvikler seg fra follikulære epitelceller i skjoldbruskkjertelen (thyroidea), de såkalte skjoldbruskkjertelcellene.
Follikulære epitelceller er dekkceller som er ordnet rundt små hulrom der skjoldbruskkjertelen i tilfelle skjoldbruskkjertelen hormoner produseres og lagres. Hovedsakelig skjoldbrusk adenomer er assosiert med hypertyreose. Hvis dette ikke er tilfelle og de prolifererende cellegruppene er inaktive celler, kan et adenom også være årsaken til en kald knute.
Dessverre er de fleste kalde knuter forbundet med svulster imidlertid ondartede og blir referert til som skjoldbruskkjertel kreft. Kalde knuter er ikke uvanlig i scintigrafiske funn. Ofte er godartede sykdommer bakgrunnen for slike slående bilder.
Imidlertid bør en ondartet svulstsykdom også utelukkes når som helst. Skjoldbruskkjertel kreft presenterer seg karakteristisk som en kald knute i vevet hvis den er stor nok. Siden laboratoriefunnene vanligvis er ganske iøynefallende, kan bildet eller en tvilsom palpasjon gi første indikasjoner på skjoldbruskkreft. Det er forskjellige typer skjoldbruskkjertel. kreft.
Skjemaene er veldig forskjellige i løpet av dem, så vel som i de sannsynlige sjansene for kur. Papillær skjoldbruskkjertelkarsinomer har den beste prognosen, og står for omtrent 65% av alle ondartede svulster. De følges nøye av lignende follikulær skjoldbruskkreft, som står for omtrent 25% av alle ondartede svulster.
Sjeldnere er det medullære skjoldbruskkjertelen, som dannes fra C-celler i skjoldbruskkjertelen. Disse cellene produserer hormonet kalsitonin, som regulerer kalsium balansere. Som et resultat av dette faktum har medullær svulst en separat symptomatologi, som er ledsaget av et økt hormonnivå på kalsitonin og en påfølgende hypokalsemi, mangel på kalsium.
Svært sjeldne er anaplastiske skjoldbruskkreftkreft, som samtidig har de laveste sjansene for kur. På grunn av den sterke de-differensieringen av cellene, vokser svulsten ekstremt raskt. De-differensiering betyr at cellene ikke har noe til felles med det omkringliggende vevet - de ligner ikke noen celle som finnes i skjoldbruskkjertelen.
Derfor kan den ondartede svulsten påvirkes, enn si stoppet, av minst mulig terapeutiske tiltak. En annen mulighet for kalde knuter av ondartet opprinnelse er metastaser. Imidlertid er skjoldbruskkjertelen ekstremt sjelden påvirket av metastase.
