Synonymer i vid forstand
Malignitet i skjoldbruskkjertelen, ondartede svulster i skjoldbruskkjertelen, papillær skjoldbruskkjertel, follikulært skjoldbruskkjertelkreft, anablastisk skjoldbruskkreft, medullært skjoldbruskkjertelkreft
Definisjon
Ondartede svulster i skjoldbruskkjertelen er skjoldbruskkjertelkreft i 95% av tilfellene, som kan forekomme i forskjellige former. Karsinomer er svulster som stammer fra epitelceller i skjoldbruskkjertelen. Svulster som stammer fra andre celletyper er veldig sjeldne (ca. 5%), som de er metastaser i skjoldbruskkjertelen som spres av andre primære svulster (= opprinnelig svulst). Fire forskjellige former for karsinom skilles ut, som kan skilles fra hverandre ved hjelp av følgende kriterier: Cellestrukturen til svulsten vurderes, tendensen til å danne svulst metastaser i vevet og prognosen assosiert med svulsttypen.
Epidemiologi Ressurser
Thyroid kreft forekommer bare sjelden: 3 av 100,000 XNUMX innbyggere i Europa lider av en ondartet skjoldbruskkjertel hvert år. I Europa er skjoldbruskkjertelkarsinomer derfor relativt sjeldne; en høyere sykdomsrate er funnet i Kina, Hawaii og i området rundt Tsjernobyl. Ondartede svulster i skjoldbruskkjertelen er den ellevte hyppigste dødsårsaken forårsaket av kreft.
Årsak Etablering
En viktig faktor i utviklingen av ondartede skjoldbruskkjertelsvulster er den berørte personens eksponering for ioniserende stråling (f.eks. Røntgenstråler). I tillegg er genetiske komponenter ansvarlige som predisponerende faktorer for utvikling av maligniteter. Skadene på genetisk materiale i skjoldbruskkjertelcellene fører til uhindret autonom vekst, som ikke lenger er underlagt kontroll av hormonreguleringssykluser.
På grunn av den forstørrede skjoldbruskkjertelen komprimeres tilstøtende strukturer slik at svelgeforstyrrelser kan oppstå, heshet oppstår fordi vokalfoldkontrollerende nerve tar sin gang nær skjoldbruskkjertelen, eller det er en øvre innflytelse. Hvis det er en øvre påvirkningsbelastning, den venøse blod kan bare flyte tilbake til hjerte gjennom komprimert hals fartøy i begrenset grad; kompresjonen av karene er forårsaket av utvidelse av skjoldbruskkjertelen. Sår hals og tilbaketrekking av huden over skjoldbruskkjertelen er mulige tegn på en ondartet prosess i skjoldbruskkjertelen.
Tegn på skjoldbruskkjertelen kreft er mangfoldige og på ingen måte spesifikke for denne spesielle typen kreft. I mange tilfeller er en markert hevelse i hals lymfe noder i skjoldbruskkjertelen er beskrevet. Dette kan imidlertid også tilskrives en ufarlig forkjølelse eller influensa-liknende infeksjon.
I tillegg opplever mange skjoldbruskkreftpasienter en økning i størrelsen på skjoldbruskkjertelen, også kjent som struma eller strumadannelse. Imidlertid er symptomet “struma”Er ikke en klar indikasjon på tilstedeværelsen av kreft. Overaktiv skjoldbruskkjertel (hypertyreose) eller underaktiv skjoldbruskkjertel (hypotyreose) så vel som godartet cysteformasjon kan også føre til iøynefallende vekst av organet.
Imidlertid vises de første tegnene på skjoldbruskkjertelkreft ganske sent når de manifesterer seg i form av funksjonelle begrensninger av naboorganene etter en sterk økning i volumet i skjoldbruskkjertelen eller som en håndgripelig klump gjennom huden. Dette er bare tilfelle når kreften har en viss diameter på minst 1.5-2 cm og derfor er håndgripelig, men ennå ikke synlig og uten symptomer. Når kreften har nådd en viss størrelse, er det mulig at den presser på luftrøret eller spiserøret, og dermed hindrer passering av luft eller mat.
Pasienter klager da vanligvis over kortpustethet og svelgevansker. Kreft kan også svekke funksjonen til strupehodet nerver, som er ansvarlige for aktiviteten til stemmefoldet. Avhengig av graden av begrensning, ensidig eller bilateral lammelse av vokalfold oppstår, noe som kan forårsake tegn som heshethoste eller til og med kortpustethet (i tilfelle stemmebåndene lammet på begge sider).
Hvis det er en funksjonsnedsettelse av de sentrale nervekanalene til de sympatiske nervesystemet, selv de såkalte Horner Trias kan forekomme. Dette er tre typiske tegn i øynene:
- Smale pupiller (miose)
- Hengende øvre øyelokk ved øynene (ptosis) og
- Senkede øyeepler (enophthalmus).
De vanligste typene av skjoldbruskkjertelkreft, papillær eller follikulær, manifesterer seg hovedsakelig i markant hovent livmorhals lymfe noder, som de vanligvis spres gjennom lymfesystemet og begynner å spre seg i det lokale lymfeknuter av hals. Medullær skjoldbruskkjertelkreft (også kalt C-cellekreft fordi den starter fra C-celler i skjoldbruskkjertelen) forårsaker hypokalsemi (lav blod kalsium nivåer) på grunn av forhøyede nivåer av kalsitonin.
C-cellene i skjoldbruskkjertelen er ansvarlige for produksjonen av kalsitonin, som regulerer kalsium og fosfatnivåer i kroppen. Når disse cellene degenererer, mer kalsitonin er produsert. De resulterende tegnene på hypokalsemi er muskler kramper og nummenhet i form av prikking i fingertuppene og tærne.
Diaré er også beskrevet av noen pasienter. Anaplastisk skjoldbruskkreft, derimot, har et mer aggressivt vekstmønster, noe som fører til tidlig utbrudd av symptomer som asymmetrisk hevelse i nakken, rødhet i huden, heshet og svelgevansker. Alt i alt er de fleste diagnoser tilfeldige funn som ble oppdaget under en forebyggende ultralyd undersøkelse av hudlege. Siden skjoldbruskkjertelkreft ikke viser noen spesifikke tegn, og alle symptomene som først kommer til syne veldig sent, anbefales det en rutine ultralyd av nakken og skjoldbruskkjertelen utføres regelmessig.
