Definisjon
Diclofenac brukes som en aktiv ingrediens primært for smerte lettelse, feber reduksjon eller betennelseshemming. Stoffet er tilgjengelig i mange doseringsformer, inkludert som en salve.
Indikasjon
Indikasjonen av stoffet spiller en avgjørende rolle i avgjørelsen om et legemiddel blir reseptbelagt eller reseptfritt. Legemidler som bare er godkjent for spesifikt diagnostiserte sykdommer, er vanligvis bare tilgjengelig på resept. Bakgrunnen for dette er at lekmannen vanligvis ikke klarer å bestemme hvilken type sykdom han eller hun har, og om det tilsvarende medikamentet er nødvendig eller ikke i det hele tatt. For eksempel et smertestillende middel som Diclofenac, som mer sannsynlig blir ansett som et bredspektret terapeutisk middel og brukes til en rekke mindre plager (grippende infeksjoner, milde smerte, forkjølelse), ville ikke nødvendigvis kreve spesialistkonsultasjon med lege, mens antibiotikafor eksempel vil kreve medisinsk diagnose og tilhørende veiing av bruk av antibiotika.
Dosering
Videre er doseringen som et bestemt medikament leveres til, et viktig beslutningskriterium. Som regel er legemidlene som utleveres i resept, tilgjengelig i mindre doser, mens de samme preparatene i høyere doser krever resept. I tilfelle av Diclofenac, alle salver der den aktive ingrediensen er tilsatt, er tilgjengelig uten resept, men krever apotek.
Årsaken er at doseringen der diklofenak tilsettes salven eller gelen er relativt lav. Diklofenak kan kjøpes som en tablett opp til en dose på 25 mg. Diklofenak på 50 mg eller til og med 75 mg kan imidlertid bare fås på resept. Alle suspensjoner som må injiseres med sprøyte, kan bare fås på resept.
Hvert legemiddel som tas har, i tillegg til ønsket effekt, flere bivirkninger, som kan bli sterkere jo høyere dose som tas. Dette er en av hovedårsakene til at bare lave doser diklofenak er tilgjengelig uten resept. Selv om effekten av bivirkningene ville øke hvis en dose ble tatt gjentatte ganger, er risikoen mindre enn om en tablett skulle tas tre ganger dosen.
Diklofenak er tilgjengelig i forskjellige typer tabletter. Det skilles mellom belagte tabletter og gastro-resistente tabletter. Belagte tabletter er vanligvis belagt med cellulose, glukose eller skjellakk for å gjøre det lettere å ta.
De er også luktfrie og smakløse. Magesaftresistente tabletter er belagt med syntetiske polymerer slik at de ikke lenger kan brytes ned av magesyre. Bare i tarmen endres pH-verdien tilsvarende, og tablettene frigjør deres aktive ingrediens.
Diklofenak med 25 mg aktiv ingrediens som overtrukket tablett er tilgjengelig uten resept på apotek, mens magesaftresistent 25 mg tabletter med diklofenak kun er tilgjengelig på resept. Fra en dose på 50 mg diklofenak er alle typer tabletter kun tilgjengelig på resept. Årsaken til dette er reseptreguleringen, som bestemmer at over en viss mengde aktiv ingrediens er medisiner bare tilgjengelig på resept, siden sannsynligheten for bivirkninger øker med mengden aktiv ingrediens.
Diklofenak er tilgjengelig som gel uten resept. På grunn av sine kjemiske egenskaper produseres det imidlertid ikke i form av salver eller kremer. Grunnlaget er et svellbart stoff, som blandes med vann og medikamentet.
Fordelen med en gel er den ekstra kjøleeffekten som salver og kremer har ikke. Diklofenak gel er ofte også kjent som Voltaren® smerte gel. Den inneholder vanligvis rundt 10 mg diklofenak per gram gel.
Geler med tilleggsbetegnelsen "forte" inneholder dobbelt så mye, dvs. ca. 20 mg diklofenak per gram gel. Dette høres ut som en veldig høy konsentrasjon. Imidlertid bør det bemerkes at på grunn av den utpregede barrierefunksjonen i huden, absorberes bare en brøkdel av den aktive ingrediensen i kroppen. Av denne grunn, Diklofenak gel bør aldri tas oralt, da dette kan føre til en massiv overdose.
