Komplikasjoner av spinalbedøvelse

Ytelsen til en ryggrad anestesi er relativt lav risiko og lave bivirkninger. I dagene etter SPA, hodepine kan forekomme (såkalt post-spinal hodepine). Dette er forårsaket av ikke alltid unngått tap av cerebrospinalvæske og er alltid lett å behandle.

Videre kan det føre til blære ugyldighetsforstyrrelser hvis effekten av ryggraden anestesi er ennå ikke helt eliminert. Hvis disse symptomene oppstår, forsvinner de imidlertid i løpet av få timer. Videre kan det komme til en infeksjon i punktering området.

Følgende komplikasjoner bør nevnes for fullstendighetens skyld, men er ekstremt sjeldne: Hvis en større blodåre er punktert i løpet av punktering, den rømming blod kan komprimere ryggmarg og i verste fall føre til permanent skade. Denne risikoen kan imidlertid minimeres betraktelig ved først å sjekke om blodet har normal evne til å koagulere når det kommer ut av et kar.

  • Senke hjerterytmen, slipp inn blod trykk eller lammelse av puste. Imidlertid kan disse komplikasjonene behandles godt ved bruk av nødmedisiner.
  • Skade på ryggmargen ved punkteringsnål
  • Allergiske reaksjoner på lokalbedøvelsen

For å minimere risikoen for ryggmarg kompresjon pga blod lekker fra en blodåremå blodets koagulasjonsevne kontrolleres.

Denne evnen er begrenset blant annet etter å ha tatt antikoagulant medisiner. I en foreløpig konsultasjon med anestesilegen kan det avklares fra når disse legemidlene ikke lenger kan tas. Følgende tider er gitt som en grov guide: Det bør også bemerkes at denne informasjonen ikke bare refererer til medisiner foreskrevet av legen: smertestillende på eget ansvar i dagene før operasjonen kan også øke blødningsfaren betydelig.

  • Ufraksjonert heparin må avvikles 4 timer før et SPA (spinalbedøvelse), heparin med lav molekylvekt allerede 12 timer før.
  • Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (f.eks Ibuprofen, Diclofenac, etc.) kan tas 24 timer før SPA (spinalanestesi)
  • Det må gå minst 3 dager mellom inntak av acetylsalisylsyre (aspirin) ved enkeltdoser større enn 100 mg per dag og et SPA
  • Slutt å ta clopidogrel (Plavix®) 10 dager før
  • Marcumar eller warfarin må først konverteres til heparin

Spinalbedøvelse skal ikke utføres i løpet av. I enkelte tilfeller vil anestesilegen imidlertid avgjøre i avklaringsdiskusjonen om det er forbehold mot utførelsen av et SPA (spinal anestesi).

  • Blodkoagulasjonsforstyrrelser
  • Infeksjoner / hudsykdommer i området på injeksjonsstedet
  • Alvorlige hjerte- og karsykdommer
  • Anemi (såkalt hypovolemi)
  • Dyp posisjonering av hodet under operasjonen
  • Heving av hjerne trykk