Karies: Klassifisering

Klassifisering etter ICD-10 kode 2013:

  • K02. - Tannkaries
  • K02.0 Karies begrenset til tannemaljen
    • Inkl: ugjennomsiktige flekker, hvite flekker, [Initial karies.]
  • K02.1 karies av dentin (dentin).
  • K02.2 Karies av sementen
  • K02.3 Kariesmerke
  • K02.4 Odontoklasi
    • Inkl: infantil melanodonti, melanodontoklasi.
    • Ekskl: intern og ekstern resorpsjon (K03.3).
  • K02.5 karies med eksponert masse.
  • K02.8 Andre karies
  • K02.9 Karies, uspesifisert

WHO karies klassifiseringssystem:

Klassifisering Kriterier
D1 Klinisk tilsynelatende emaljelesjon med intakt overflate
D2 Klinisk påviselig emaljekavitasjon
D3 Klinisk påvisbar tannhulekavitasjon
D4 Lesjon med masseinvolvering

Klassifisering etter radiologisk dybde av karies:

Klassifisering Kriterier
E0 / S0 ikke synlig
E1 / S1 I den ytre halvdelen av emaljen
E2 / S2 i den indre halvdelen av emaljen
D1 i den ytre tannlegen tredje
D2 i midten av tannlegen tredje
D3 I tannlegen tredje nær massen

Tegnforklaring: E ​​= emalje; S = emalje; D = dentin.

Klassifisering i henhold til berørt tannstruktur:

I. Emaljekaries: histologiske soner fra utsiden til innsiden:

  1. Overflatelag
  2. Lesjonskropp - lesjonssenter, sone med største mineraltap.
  3. Mørk sone
  4. Gjennomsiktig sone - sone for progressiv demineralisering.

II. tannkaries: histologiske soner fra utsiden til innsiden:

  1. Sone av nekrose - bestående av mykgjort dentin, mikroorganismer, deres enzymer og metabolitter.
  2. Penetrasjonssone - invasjon va grampositive mikroorganismer, så f.eks laktobasillerinn i tannrørene.
  3. Demineraliseringssone - avkalkning og dermed mykning av det intertubulære dentinet.
  4. “Død kanal” - ingen odontoblastprosesser, og dermed ingen kommunikasjon med massen.
  5. Sone av sklerose - utslettelse (lukking) av tannrør som en beskyttende mekanisme.
  6. Reaction dentin - dannelse av tertiær dentin ved masse-dentin-krysset.

III. root caries (cementum caries) Progressiv klassifisering i trinn:

Scene Ord Kriterier
Innledende karies Karies på et tidlig stadium
  • Ugjennomsiktige flekker
  • Hvite flekker
  • Intakt emaljeoverflate
Karies overfladisk Overfladisk karies Emalje karies
Kariesmedier Tann karies
Karies profunda dype karies Karies ned til dentinet nær massen
Karies profunda complicata Karies penetrans åpning av massen på grunn av karies

Klassifisering i henhold til karies lokalisering:

  • Sprekkekaries - karies i groper og sprekker.
  • Glatt overflate karies
  • Omtrent karies - karies på kontaktflatene til tilstøtende tenner.
  • Tannhals karies
  • Root karies

Klassifisering etter kariesaktivitet:

  • Arresterte karies - kariesmerke, arrestert karies, karies sicca (tørr karies), inaktiv karies, stasjonær karies, sovende karieslesjon, karies chronica (kronisk karies), fast karies.
  • Aktiv karies - Progressiv karies, karies som raskt utvikler seg, caries florida (florid caries).

Gradering i diagnose av karies i sprekken (etter Ekstrand 2004).

Klasse Kliniske funn histologi Smittegrad av emalje-dentin-krysset.
0 Ingen eller liten endring i smeltegenomskinnelighet etter tørking> 5 sek. Med luftblåseren Ingen eller veldig overfladisk demineralisering -
1 Opasitet / knapt synlig misfarging, tydelig utstikkende etter tørking Emaljedemineralisering begrenset til ytre halvdel av emalje -
1a Hvit: indikasjon på aktiv lesjon -
1b Brun: indikerer arrestert lesjon. -
2 Opasitet / misfarging er godt synlig uten tørking Demineralisering som kan påvirke 50% av emaljen og opptil en tredjedel av dentinet Litt
2a hvit: aktiv lesjon
2b brun: arrestert lesjon
3 Lokalisert emaljekollaps i ugjennomsiktig endret eller misfarget emalje og / eller grå misfarging med utgangspunkt i underliggende dentin Demineralistaion som strekker seg inn i den midterste tredjedelen av dentinet moderat
4 Hulldannelse i ugjennomsiktig eller misfarget emalje med eksponering av dentin Demineralisering til den indre tredjedelen av dentinet sterk

Spesielle former for karies

  • Sekundær karies - nyutviklede karies, vanligvis i marginalområdet for restaureringer (ved fyllingsmarginer).
  • Karies gjentakelse - tilbakevendende karies; progresjon eller forverring (progresjon eller oppblåsing) av en allerede eksisterende karies, f.eks. under restaureringer (fyllinger).
  • Strålingskaries - radiogene karies; etter radiologisk terapi.
  • Karies i tidlig barndom (ECC, tidlig løvkaries) - påvirker den første tannen (den primære tannen):
    • Type I - mild til moderat: isolerte karieslesjoner løvfellende molarer eller fortenner (molarer og fortenner).
    • Type II - moderat til alvorlig: maksillære fortenner (fortenner) har labiale og lingual (på labial og lingual overflater) lesjoner. Løvfellende molarer kan også bli påvirket. Mandibulære fremre tenner er ikke involvert.
    • Type III - alvorlig: raskt progressiv (progressiv) karies på nesten alle løvtenner, inkludert mandibular fremre, selv på atypiske tannflater.