Kataraktkirurgi

Introduksjon

For tiden er kirurgi den eneste vellykkede behandlingen for grå stær. Det er viktig å fastslå den underliggende årsaken. Som med alle behandlingsbare sykdommer, kan en operasjon bare føre til langsiktig forbedring hvis den underliggende sykdommen behandles riktig.

I dag, grå stær kirurgi er en vanlig metode og sannsynligvis den hyppigst utførte operasjonen over hele verden. Gjennom mange års erfaring har alvorlige komplikasjoner blitt redusert til en minimal (ca. 1%) restrisiko.

Vanligvis en grå stær operasjonen utføres innen 20 minutter. I løpet av tiden har forskjellige behandlingsmetoder blitt utviklet. Først og fremst kan man skille mellom såkalte intrakapsulære og ekstrakapsulære operasjoner.

• I intrakapsulære metoder fjernes hele linsen med kapsel (belegg). Denne prosedyren ble ofte brukt tidligere. I dag utføres det imidlertid bare i sjeldne tilfeller når linsekapselen ikke lenger kan bevares.
• Med de ekstrakapsulære metodene fjernes bare den fremre linsekapselen.

  Deretter knuses og suges innholdet i linsen ved hjelp av ultralyd. Den bakre kapselen blir igjen på plass. På denne måten forblir øyets fremre og bakre segment (bak linsen) naturlig atskilt, og komplikasjonene er mindre enn med de intrakapsulære metodene.

Etter at du har fjernet linsen, det menneskelige øye er i utgangspunktet ikke i stand til å se gjenstander på nært hold skarpt, da det mangler linsens brytningsstyrke.

Denne typen lentlessness kalles aphakia. Ved hjelp av kunstige linser som kan settes inn, har det blitt mulig å behandle dette problemet. Det er utviklet kunstige linser som kan settes inn i øyet.

Brytningseffekten beregnes på forhånd med en ultralyd enheten og sammenlignet med det andre øyet. Dette er fordi brytningseffekten - forskjellene mellom de to øynene ikke må være for store, fordi det ellers dannes forskjellige bildestørrelser på netthinnen og hjerne kan ikke lenger sette de to bildene sammen (sikring). Det kan skilles mellom tre typer linser: Kunstige linser er enten laget av PMMA (polymetylmetakrylat eller også kalt plexiglas), silikongummi eller akrylkopolymerer (brukes hovedsakelig til sammenleggbare linser).

Materialegenskapene er utviklet på en slik måte at det over tiår ikke frigjøres giftige produkter eller linsene oppløses i vandig humor. Hos barn, grå stær behandling er noe vanskeligere, fordi øynene fremdeles vokser og størrelsen og brytningsstyrken endres. Derfor blir barn under 2 år først korrigert med kontaktlinser.

Etter det andre leveåret settes kunstige linser vanligvis inn. Men også her gjøres det spesielle beregninger for brytningsstyrken og veksten.

• Bakre kammerlinser: Dette er den mest brukte typen linser.

  Den settes inn i kapselposen (der den naturlige linse tidligere var plassert) og festes der av elastiske templer.

• Fremre kammerlinser: Hvis kapselposen ikke er bevart, kan denne typen linser brukes. Den settes inn foran iris og festet i den fremre kammervinkelen. Dessverre kan det fra tid til annen oppstå vevsendringer og den indre siden av hornhinnen (hornhinnen endotelet) kan bli skadet.
• Iris-støttede linser: Med denne typen linser er selve linsen også plassert foran iris, mens ankerene er bak iris (iris claw lens).