Introduksjon
Årsaken til en hudutslett er vanligvis en bakterie-, virus- eller soppinfeksjon. Sannsynligheten for at utslett faktisk er hud kreft er ekstremt lav. En degenerasjon av utslett til kreftsykdom er umulig.
Selv om utslett av og til forekommer i sammenheng med kreft, er hudforandringen da et samtidig fenomen som et uttrykk for det svekkede forsvaret i hele organismen, men ikke en kreft i huden. Likevel, hver hudutslett bør presenteres for en lege. Dette anbefales ikke minst fordi den mulige infeksjonsfaren for kontaktpersoner kan reduseres ved tilstrekkelig behandling.
Selv om legen vil gi det hele klart i de fleste tilfeller, er medisin klar over en gruppe kreftformer som lett kan forveksles med en hudutslett. Dette er de såkalte kutane T-celle lymfomene. De kutane T-celle lymfomene er preget av en ukontrollert spredning av en linje med forsvarsceller.
Som navnet T-celle lymfom antyder at degenerasjonen påvirker T-lymfocyttene, som er spesielt vanlige i huden. Sykdommen utvikler seg snikende og over mange år, noen ganger til og med tiår. Det er ondartet kreft som kan påvirke hele organismen i senere stadier. Den vanligste T-cellen lymfom er mycosis fungoides, som har navnet sitt fra den tidligere forvirringen med en sopp i huden (mycosis). Nok en T-celle lymfom er Sézary syndrom.
Symptomer
Mycosis fungoides ligner i løpet av de andre T-celle lymfomene. Den utvikler seg i tre trinn, hvorav den første som ligner på en hud eksem, kan lett forveksles med vanlig utslett. Flere runde til ovale, rødlige fokier med varierende diameter utvikler seg, som i noen tilfeller danner eller fukter vesikler.
I den andre fasen øker allerede eksisterende lesjoner i størrelse, og et platelignende, litt hevet mønster av det berørte hudområdet blir stadig mer merkbart. Det er ikke uvanlig at det oppstår alvorlig kløe. Hårtap fra den syke huden er mulig, og det er tidvis hevelse i omgivelsene lymfe noder.
Først i det tredje stadiet, det såkalte tumorstadiet, utvikler det seg tumornoder som imponerer som pæreformede eller flikete forhøyninger av huden. Disse har en tendens til å gå i oppløsning og kan danne gråtende sår. Sézary syndrom begynner med en generell, svært uttalt rødhet i huden (erytroderma), som også blir veldig skjellete.
Diagnosen kutan T-celle lymfom er ikke lett og det tar ofte lang tid før den endelige diagnosen er stilt. Spesielt i de tidlige stadiene ligner utseendet på et normalt hudutslett. Lymfom bør mistenkes hvis det går i løpet av en hud eksem er veldig lang og motstandsdyktig mot behandling, eller hvis funnene er uvanlig vedvarende og ligner psoriasis.
Hvis de vanlige terapiene brukes til eksem or psoriasis ikke føre til en forbedring av huden tilstand selv etter en lang behandlingsperiode, bør en ytterligere undersøkelse av sykdommen utføres. Den endelige diagnosen stilles etter de patologiske funnene i en hud biopsi. Kløe er et vanlig symptom på syk hud.
Det forekommer ofte i bakterie-, virus- og soppinfeksjoner så vel som i allergier, og kan ha en varig effekt på velferden til den berørte pasienten. Selv om kløe er et advarselssignal for syk hud, er det som et symptom ufarlig i de fleste tilfeller. Den ubehagelige følelsen gir indikasjoner på infeksjon, tørr hud, overdreven eksponering for solen eller intoleranse mot visse matvarer eller stoffer fra miljøet.
Nesten hvert hudutslett er ledsaget av kløe. Bare i sjeldne tilfeller indikerer kronisk kløe kreft. Når det gjelder det allerede beskrevne T-celle lymfom, kan det oppstå betydelig, noen ganger plagsom kløe i de berørte hudområdene (mycosis fungoides) eller i hele huden (Sézary syndrom).
Hvis alvorlige kløende hudutslett eller rødhet i huden vedvarer over lang tid til tross for intensiv og tilstrekkelig behandling, bør den første diagnosen settes i tvil og årsaken til sykdommen undersøkes på nytt. De fødselsmerke, kalt nevus i medisinsk terminologi, er en godartet spredning av pigmentdannende celler (melanocytter) i huden. Hver person har i gjennomsnitt omtrent 30-40 fødselsmerker av forskjellig størrelse eller farge.
Noen ganger kan disse endre størrelse, form og utseende. Kløe rundt en fødselsmerke kan også forekomme. Selv om fødselsmerke er et godartet funn, degenerasjon kan av og til forekomme og hudkreft kan utvikle seg.
Denne faren eksisterer spesielt med veldig lette hudtyper eller med mennesker med et uvanlig høyt antall fødselsmerker. Et advarselsskilt for ondartet degenerasjon av et fødselsmerke er kløe. Dette betyr imidlertid ikke alltid at kreft faktisk er til stede.
Som et forholdsregler er det tilrådelig å konsultere din huslege eller hudlege, som vil se på fødselsmerket fra forskjellige vinkler. En vurdering av tilstedeværelsen av hudkreft gjøres av den såkalte ABCDE-regelen. Føflekker betraktes som mistenkelige hvis de viser en uttalt asymmetri (A), er uskarpe (B), viser flere nyanser (F), har en stor diameter (D, over 5 mm) eller hvis en rask utvikling (E) av ovennevnte poeng kan bestemmes.
Kløen i et fødselsmerke er derfor på ingen måte et tegn på kreft. Snarere må flere parametere vurderes og tas i betraktning i risikovurderingen. Et blødende fødselsmerke bør uansett gi grunn til legebesøk.
I tillegg til kløe, smerte og gråt, blødning fra et fødselsmerke kan være et tegn på ondartet degenerasjon av det opprinnelig godartede funnet. Imidlertid, som med kløe, betyr ikke et blødende fødselsmerke nødvendigvis kreft. Tvert imot kan huden ha blitt skadet av uforsiktig bevegelse eller ha sittet fast i klærne på grunn av dens høyde.
Legen vil se på det mistenkelige fødselsmerket under de nevnte aspektene og foreta en vurdering. På dette punktet må det nevnes at ifølge nyere studier er sannsynligheten for at et fødselsmerke degenererer bare ubetydelig høyere sammenlignet med normal hud. I Vest-Europa blir ca 10-15 / 100 000 mennesker diagnostisert med svart hudkreft hvert år.
