Terapeutisk mål
Normalisering av syklusintervallet
Anbefalinger for terapi
Behandling avhengig av årsaksforstyrrelse og avhengighet:
- Om forebygging av hormonmangel eller hormonmangel sykdommer.
- Fra ønsket om å få barn
- Fra ønsket om prevensjon (ønsket om prevensjon).
- Av kosmetiske ønsker (akne, hirsutisme / overflødig hår vekst med hann distribusjon mønster).
- Se også under “Annet terapi".
Hvis aktuelt, for følgende kliniske bilder:
- Hyperandrogenemia (overflødig mannlig kjønn hormoner): PCO syndrom (polycystisk ovariesyndrom: symptomkompleks preget av hormonell dysfunksjon av eggstokker (eggstokkene)), Lette onset AGS (adrenogenitalt syndrom; medfødt lidelse i hormonproduksjon av binyrebarken), forstyrrelse av kjønnsutvikling (tidligere: intersex) (utbruddet av terapi forekommer i tidlig ungdomsår).
- Hyperprolaktinemi (forhøyelse av prolaktin nivåer i blod): idiopatisk, psykotropiske medikamenter, prolaktinom (godartet svulst (adenom) i fremre del hypofyse som produserer prolaktin).
- Hypergonadotrop ovariesvikt (primær ovariesvikt /ovarieinsuffisiens, som et resultat FSH og LH-nivåene er forhøyet): Autoimmune sykdommer, kjemoterapi, gonadal dysgenese (dårlig utvikling av eggstokker), radiatio (stråling terapi).
- Normo- / hypogonadotropisk ovarieinsuffisiens: post-pille amenoré (fravær av menstruasjon etter å ha tatt p-piller), stresset, sport, spiseforstyrrelser, alvorlig generell sykdom, massiv hypotyreose (underaktiv skjoldbruskkjertel) eller hypertyreose (hypertyreose, se d. for terapi), hypofyseskader, Kallmann syndrom (genetisk dysfunksjon i hypothalamus).
medisinering:
- Prevensjonslyst; behandling med østrogen-gestagenkombinasjoner i:
- Hyperandrogenemia, hyperprolactinemia, normo / hypogonadotropic ovarian failure.
- For forebygging av hormonmangel eller hormonmangel sykdommer.
- Monopreparasjoner når livmor (livmor) er fraværende.
- Forberedelser, hvis livmor er bevart: østrogener + gestagener monofasisk eller sekvensiell.
- Hyperandrogenemia og kosmetiske ønsker; behandling med: østrogen-gestagenpreparater (med et antiandrogent gestagen: klormadinonacetat; cyproteronacetat; dienogest; drospirenon).
- Hyperprolaktinemi og ufruktbarhet; behandling med: prolaktin hemmere (dopamin agonister).
- Insulinresistens (nedsatt effektivitet av endogent insulin ved målorganer skjelettmuskulatur, fettvev og lever); behandling med: Metformin (biguanides)
- Senbegynnende AGS; behandling med: Glukokortikoider
Ytterligere merknader
- Se bruk av metformin før og under graviditet hos kvinner med PCOS og fødsel under uttalelse fra German Society of Gynecology and Obstetrics (DGGG).
- Merk: Bruk av Metformin i 1. trimester (tredje trimester) fører til økt risiko for ugunstig graviditetsutfall bare i nærvær av eksisterende diabetes:
- Når alle indikasjoner er inkludert - sammenlignet uten metformin eksponering: økt frekvens av medfødte misdannelser (5.1% versus 2.1%) og aborter og aborter (20.8% mot 10.8%)
- Med kjent diabetes mellitus - sammenlignet med alle ueksponerte: økt frekvens av medfødte misdannelser (7.8% versus 1.7% (ns)) og spontanaborter og aborter (24.0% versus 16.8% (ns))
