Diagnose | Intern lesjon i menisken

Diagnose

I de fleste tilfeller er anamnese (medisinsk historie) og beskrivelse av ulykkeskurset er banebrytende for diagnostikk. Under palpasjon av leddområdet er det en tydelig følelse av trykk. I noen tilfeller en tilhørende kneledd effusjon oppstår på grunn av leddbetennelse.

Det er forskjellige menisk skilt, som bør kontrolleres hvis en indre menisk lesjon mistenkes. Det er forskjellige menisk tester som kan utløse en positiv menisk tegn. En passiv ytre rotasjon av de berørte kneledd årsaker smerte.

Dette kalles et positivt Steinmann jeg signerer (positivt menisk skilt). Når du tester fellesrommet, det resulterende trykket smerte beveger seg bakover (dorsalt) når kneledd er bøyd. Dette er kjent som et positivt Steinmann II-tegn.

Hvis pasienten sitter på tvers smerte oppstår i fellesområdet. Dette er forårsaket av den skadde indre menisk, som utøver press på det mediale leddområdet og kalles Payr-tegnet. Apley-testen kan også brukes til å kontrollere funksjonen til indre menisk. Her ligger pasienten på mage mens en fleksjon på nitti grader utføres i kneleddet.

Trykk på fotsålen og ytre rotasjon forårsaker smerte (menisk tegn) i det indre menisk lesjon. Det bakre hornet er det vanligste stedet for en revet menisk i den indre menisken. Ofte oppstår en langsgående tåre her, som vanligvis er forårsaket av langvarig stress i stedet for traumer.

I prinsippet kan disse langsgående tårene gro av seg selv. De ytre kantene av menisken påvirkes ikke av denne typen skader. Imidlertid er det en risiko for at tåre blir intensivert under ytterligere belastning og dermed spres gjennom hele menisken, eller at den utvides til en såkalt kurvhåndtak.

Dette kan føre til at en del av menisken bretter seg sammen og dermed fører til fullstendig blokkering av kne mobilitet. Horisontale tårer starter også ofte i det bakre hornet på den indre menisken, men disse er vanligvis mer sannsynlige etter en ulykke. I prinsippet kan alle kirurgiske prosedyrer beskrevet ovenfor brukes i dette området av menisken.

Et spesielt terapeutisk alternativ, som hovedsakelig brukes til en liten lesjon av det bakre hornet i den indre menisken, er injeksjon av hyaluronan til de berørte delene. Hyaluronet skal bidra til å lukke tårene og stimulere dannelsen av nytt brusk. Imidlertid, selv med denne terapien, medfører ytterligere stress risikoen for utvidelse av det indre menisk lesjon og dermed en forverring av funnene.