6 minutters gange test

6-minutters gange-test (synonymer: 6MGT; 6-minutters gange avstand, 6MWD) er en standardisert prosedyre for objektiv vurdering, fastsettelse av alvorlighetsgrad og progresjon av treningsbegrensning som kan tilskrives kardiopulmonale årsaker. Evaluering av effektiviteten av terapeutiske tiltak, fysisk trening og suksessen til en invasiv kirurgisk prosedyre spiller også en viktig rolle. Ved hjelp av denne treningstesten kan det også komme en uttalelse om prognosen for den aktuelle sykdommen. Primært er 6-minutters gange test utviklet for evaluering (vurdering) av kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS).

Indikasjoner (bruksområder)

Oppfølging og alvorlighetsvurdering av følgende sykdommer (eksemplarisk):

  • Kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS).
  • Hjerte svikt (hjerteinsuffisiens) - Massiv begrensning av hjertevolum på grunn av hjertesykdom eller til og med lungene.
  • Lungfibrose - Sykdom i lunge vev preget av økt dannelse av bindevev mellom alveolene (luftsekkene) og blod fartøy omgir dem; det er mange kliniske bilder som kan føre til lungefibrose.
  • Lungearteriell hypertensjon (PAH) - pulmonal vaskulær hypertensjon som enten oppstår uten en identifiserbar årsak (for eksempel idiopatisk pulmonal arteriell hypertensjon, IPAH) eller manifesterer seg i innstillingen til en annen tilstand, som skrumplever leveren eller visse medfødte hjerte sykdommer. I sammenheng med disse sykdommene er det en økning i vaskulær motstand i lungevaskulaturen og en påfølgende økning i blod trykk i den. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, fører denne endringen til økt stresset på høyre hjerte (høyre ventrikkel, høyre forkammer). Årsakene til denne sykdommen er varierte og omfattende, så de vil ikke bli diskutert i detalj her.

I tillegg terapi effekter kan for eksempel vurderes innenfor en rehabilitering og deretter optimaliseres.

Kontraindikasjoner

  • Ganghemming
  • Manglende overholdelse av pasienten

I tillegg, i sammenheng med en hvilken som helst sykdom som forverres av fysisk anstrengelse, er utførelsen av en treningstest kontraindisert (f.eks. Hjerteinfarkt - hjerteinfarkt).

Fremgangsmåten

6-minutters gange-test vurderer pasientens fysiske kapasitet: Testen bestemmer gangavstanden som dekkes av pasienten innen 6 minutter på jevnt terreng og definert rute. Hvis mulig, bør den lengste gangavstanden sikres. En sirkelrute på 25 m er optimal for testen, da for korte gangavstander kan svekke resultatene. Først blir pasienten instruert ved hjelp av en standardisert informasjonstekst om at han må løpe eller gå lengst mulig avstand i løpet av de 6 minuttene. Før gangtesten skal en hvileperiode på ca. 5 minutter overholdes, hvor verken gang eller snakk skal foregå. Under gangtesten er endringer i tempo og pauser tillatt, pasienten bestemmer sin egen hastighet. Bruk av nødvendig gange hjelpemidler eller hjelp fra en annen person er tillatt. Pasienten skal være motivert for å oppnå maksimal ytelse for ham. Gangavstand registreres i meter, og følgende vitale tegn oppnås også ved pulsoksimetri:

  • Respirasjonsfrekvens
  • Puls
  • Oksygen metning (SpO2) (verdi som beskriver hvilken andel av hemoglobin (rød blod pigment) i blodet er fylt med oksygen og gir en indikasjon på effektiviteten av oksygenopptak i lungene).

I tillegg blodtrykk blir målt. Før og etter eksamen, a blodgassanalyse (BGA; bestemmelse av blodgasser, pH i blodet og elektrolytter fra en blodprøve) utføres. Videre før og etter gangtesten, oppfattes subjektivt puste begrensning av pasienten bestemmes ved hjelp av den såkalte Borg-skalaen. Borg-skalaen er en vurderingsmetode for å evaluere alvorlighetsgraden av dyspné (subjektiv kortpustethet) som brukes i kardiologi (hjertemedisin), pulmonologi (lunge medisin) og idrettsmedisin. Evalueringen utføres enten av en lege ved bruk av et pasientintervju eller av pasienten selv gjennom et spørreskjema. Borg-skalaen registrerer luftveisfølelsen de siste 24 timene på en skala fra 1-10. Vurderingen av gangavstanden utføres ved hjelp av Troosters 'såkalte prediksjonsformel. Denne formelen brukes til å bestemme en målverdi som sammenlignes med pasientens faktiske verdi. Alder, vekt, høyde samt kjønn er inkludert i beregningen:

6MWD (m) = 218 + (5.14 x høyde [cm] - 5.32 x alder [år]) - (1.8 x vekt [kg] + 51.31 x kjønn [kvinner: 0; menn: 1]).

Prognostisk sett er sammenligningen med normale verdier for friske forsøkspersoner banebrytende: trente friske forsøkspersoner går mer enn 1,000 m, utrent går rundt 700-800 m i løpet av de 6 minuttene, prestasjonen til kvinner er litt lavere enn for menn. Hvis gangavstanden er mindre enn 300 m, kan prognosen antas å være begrenset.

Mulige komplikasjoner

Med tanke på kontraindikasjoner forventes det vanligvis ikke komplikasjoner. Fysisk utmattelse begrenser undersøkelsen; hvis pasienten er for utmattet, bør undersøkelsen avbrytes. Ytterligere merknader