Komplikasjoner
Komplikasjoner ved kyphoplasty er svært sjeldne (ca. 0.2% pr brudd). Hovedrisikoen er en lekkasje av bein sement fra ryggvirvel, som imidlertid ses oftere i vertebroplastikk (vertebroplastikk ca. 20-70%; kyfoplastikk ca.
4-10%). Årsaken til dette er bruken av en mer flytende bein sement og et høyere trykkgenerering når injeksjon av bein sement i ryggvirvel under vertebroplastikk. Dette er mer sannsynlig at beinsement rømmer fra det skadede ryggvirvel.
Imidlertid er de fleste lekkasjer av bein sement ikke forbundet med postoperativt ubehag for pasienten. Samlet sett er vertebroplastikk imidlertid ikke en veldig risikabel kirurgisk prosedyre. Alvorlige komplikasjoner er bare beskrevet i enkeltsaker. Følgende komplikasjoner er beskrevet:
- Utgang av bein sement i ryggmargen
- Epidural hematom (etter blødning)
- Beinsement indusert lungeemboli
- Paradoksale hjerneemboli
- Fet emboli
- Tilstøtende brudd på ryggvirvlene
- Forstyrrelse av ryggmargen under retting eller sementering
Resultater
For begge kirurgiske inngrep, kyfoplastikk og vertebroplastikk, sammenlignbare gode resultater angående smerte reduksjon er gitt i forskningslitteraturen. En betydelig reduksjon på smerte bør oppnås i 80-95% av tilfellene med begge prosedyrene. Årsaken til den umiddelbare smerte reduksjon er den indre stabiliseringen av ryggvirvellegemet, som reduserer mikrobevegelser som forårsaker irritasjon av nervefibre av periosteum (periosteum) i vertebral kroppen. Med hensyn til gjenoppretting av vertebral kroppshøyde gjennom kyphoplasty, vises en gjennomsnittlig utvinning av det målte høydetapet på omtrent 40-50%.
Imidlertid viste oppfølgingsundersøkelser at postoperativt høydetap på 3-8% kan forekomme i løpet av de første 3 månedene. I tillegg forblir ryggkroppens høyde konstant i henhold til gjeldende kunnskap. De beste resultatene angående gjenoppretting av vertebral kroppshøyde er observert i friske brudd (opptil 4 uker), fordi det ennå ikke har vært noen bein utvikling i malposisjonen
- Svært lavrisikokirurgisk prosedyre
- Indikasjon for eldre og frisk ryggvirvlesintring med sikte på å gjenoppbygge ryggkroppen.
- Restaurering av vertebral kroppshøyde ved hjelp av et ballongkateter.
- Vertebral kroppsstabilisering med bein sement.
- Fare for sementlekkasje lavt på grunn av det tidligere dannede hulrommet og det lave fylletrykket i vertebrallegemet med tyktflytende sement.
- Rask, betydelig smertereduksjon hos 80-95% av pasientene.
- Umiddelbar mobilisering etter operasjonen er mulig.
- Kirurgisk inngrep med lav risiko.
- Indikert for visse typer svulster i ryggvirvler og eldre brudd for stabilisering uten å omplassere ryggvirvelen.
- Ingen restaurering av vertebral kroppshøyde gjennom et ballongkateter.
- Vertebral kroppsstabilisering med bein sement.
- Høy risiko for sementlekkasje på grunn av innføring av bein-sement med lav viskositet under høyt trykk.
- Rask, betydelig smertereduksjon hos 80-95% av pasientene.
- Umiddelbar mobilisering etter operasjonen er mulig.
