Skjoldbruskkjertel: Struktur, funksjon og sykdommer

Sammen med den hypothalamus og hypofyseden skjoldbruskkjertelen er en viktig komponent i den tyrotrope regulatoriske kretsen. Forstyrrelser i denne hormonelle reguleringskretsen kan føre til alvorlig svekkelse og til og med til en livstruende metabolsk avsporing (tyrotoksisk krise).

Hva er skjoldbruskkjertelen?

Infografisk om anatomien og plasseringen av skjoldbruskkjertelen, samt symptomene på hypertyreose og hypotyreose. Klikk på bildet for å forstørre. De skjoldbruskkjertelen (skjoldbruskkjertel) er en endokrin kjertel som har en flikete, sommerfugl-formet struktur og omgir luftrøret (luftrør) under strupehode (strupehode) på en halvcirkelformet måte fra baksiden til fronten. I gjennomsnitt veier skjoldbruskkjertelen mellom 20 og 60 gram og spiller en viktig rolle i menneskelig metabolisme (metabolisme). Skjoldbruskkjertelen består hovedsakelig av mikroskopisk synlige skjoldbruskkjertelfollikler der proteinet tyroglobulin, en forløper for skjoldbruskkjertelen hormoner, lagres og mellom hvilke de såkalte C-cellene (kalsitonin-produserende celler) er lokalisert. For riktig funksjon, spesielt for syntesen av skjoldbruskkjertelen hormonerkrever skjoldbruskkjertelen tilstrekkelig jod, et viktig sporstoff som kommer inn i endokrine kjertler som jodid fra blod (jodering), der den oksyderes til elementær jod og lagret (jodisering).

Anatomi og struktur

Skjoldbruskkjertelen er sammensatt av de to sidelappene lobus dexter og lobus sinister, som er koblet omtrent mellom 2. og 4. luftrør via den såkalte isthmusen, en slags vevsbro, foran luftrøret, og danner en sommerfugl-lignende form. Ofte kan det på denne vevsbroen observeres en annen prosess, som er pyramideformet mot skjoldbruskkjertelen brusk (største larynxbrusk), et funksjonsløst rudiment fra embryonal utvikling (lobus pyramidalis). I tillegg er skjoldbruskkjertelen lukket av en indre og ytre bindevev kapsel, gjennom hvilken forbindelsen med de omkringliggende strukturer som forsyning fartøy og nerver er sikret. i tillegg bindevev forankrer de to lappene i skjoldbruskkjertelen til luftrøret. Skjoldbruskkjertelen har en veldig høy vaskularisering (stort antall blod fartøy) og blodstrømningshastighet.

Funksjoner og oppgaver

Den viktigste funksjonen til skjoldbruskkjertelen er å lagre jod for syntese og sekresjon (sekresjon) av jodholdig skjoldbruskkjertel hormoner og å produsere peptidhormonet kalsitonin. I de såkalte follikulære epitelcellene (thyrocytter) i skjoldbruskkjertelen, hormonene tyroksin eller tetraiodothyronine (T4) og triiodothyronine (T3) syntetiseres, noe som øker energimetabolisme ved å utvide fartøystimulere cellene i nervesystemet, og forårsake en økning i hjerte vurdere, blod trykk og kroppstemperatur. I tillegg, thyreoideahormoner øke talg- og svettekjertelaktiviteten, kollagen syntese og tarmmotorisk funksjon, og spiller en viktig rolle i den organiske utviklingen av nyfødte. Gjennom deres effekt på veksthormoner IGF-1 (insulin-som vekstfaktor) og somatropin, de styrer vekst og celleutvikling. De fremmer også myelinisering (segregering) og differensiering av nevroner. Funksjonen til skjoldbruskkjertelen styres av overlegen hypofyse og hypothalamus (område av diencephalon). I tillegg er hormonet kalsitonin produseres i de parafollikulære celler eller C-celler som ligger mellom de follikulære epitelcellene. Calcitonin har en reduserende effekt på kalsium konsentrasjon i blodet, da det hemmer frigjøring av kalsium og fosfat i bein, samtidig som det stimulerer inkorporeringen av disse stoffene (mineralisering). I tillegg stimulerer hormonet frigjøringen av fosfat, natrium, kalsium, kaliumog magnesium fra nyre.

Sykdommer

Sykdommer i skjoldbruskkjertelen er relativt vanlige og kan generelt deles inn i tre forskjellige undertyper. Hvis et normalt skjoldbruskhormonnivå er tilstede, blir det referert til som eutyreoidisme. I tilfelle forstyrret skjoldbruskhormonmetabolisme øker hormonnivået enten som et resultat av hypertyreose (hypertyreose) eller redusert som et resultat av hypotyreose (hypotyreose). I hypertyreose, kroppens energimetabolisme øker, så i mange tilfeller manifesteres hypertyreose ved vekttap. Hjertebank og / eller nervøsitet er ytterligere symptomer på hypertyreose.Hypothyroidism er differensiert til primær hypotyreose på grunn av svekkelse av selve skjoldbruskkjertelen og sekundær hypotyreose på grunn av svekkelse av strukturene som styrer skjoldbruskkjertelen (hypofysen, hypothalamus). En underaktiv skjoldbruskkjertel manifesteres vanligvis av bradykardi, sløvhet, svekket konsentrasjon, følsomhet for forkjølelse, forstoppelse og vektøkning. Uavhengig av det spesifikke stoffskiftet tilstandkan skjoldbruskkjertelen forstørres som et resultat av dannelse av struma (struma) eller det kan være normalt i størrelse. Dermed refererer leger til en utvidelse av organet med en normal hormonell metabolsk tilstand som euthyroid struma, som er en av de vanligste sykdommene med en forekomst på 30 til 40 prosent av befolkningen. En uttalt struma kan begrense luftrøret og forårsake puste vanskeligheter. I tillegg øker risikoen for autonomi i skjoldbruskkjertelen. Betennelse i skjoldbruskkjertelen (tyreoiditt) kan i mange tilfeller spores tilbake til autoimmune sykdommer (Hashimoto skjoldbruskbetennelse, Graves 'sykdom) eller noxae (narkotika, kjemoterapi). Ondartede svulster (karsinomer) utvikler seg generelt i skjoldbruskkjertelen med utgangspunkt i tyrocytter eller C-celler.

Typiske og vanlige sykdommer

  • Skjoldbruskkreft
  • Goiter (goiter, utvidelse av skjoldbruskkjertelen)
  • Hypertyreose
  • Hypothyroidism