Fedmebehandling: krav og mål

Hva er en fedmekur og hva er målene?

«Kuring» er i utgangspunktet en utdatert betegnelse på medisinske tiltak som tjener til å forebygge eller rehabilitere («rehabilitering») etter sykdom. Følgelig er de offisielle navnene på kuren forebyggende tjeneste og rehabilitering, og begrepet kurativ prosedyre er også i vanlig bruk.

Forebyggende tjenester er helsetjenester som skal forhindre utvikling av en sykdom. Rehabiliteringstjenester på sin side tjener til å dempe de negative konsekvensene av en allerede eksisterende sykdom og for å avverge følgeskader. All viktig informasjon om det juridiske rammeverket for "kurer" finnes i Social Code V og VI. Disse lovtekstene spesifiserer nøyaktig hva formålet med en kur er og hvilke betingelser som må være oppfylt før den kan kreves.

Praktiske øvelser som å lage mat sammen og idrett er derfor en del av grunnkonseptet på mange fedmeklinikker. Fokus for fedmekuren er ikke at deltakerne går ned i vekt på kort sikt med en diett. Fokus er heller på å avdekke feil livsstil og spisevaner sammen og erstatte dem med nylært atferd. Tilbudene og det konkrete forløpet av en fedmekur varierer avhengig av fedmeklinikken.

En fedmekur utføres hovedsakelig av personer som allerede er svært overvektige, som er tilsvarende overvektige og som tidligere konservative terapier har vært mislykkede. En fedmekur er vanligvis et rehabiliteringstiltak. Ikke alle fedmetilfeller har allerede sekundære sykdommer. Derfor, i tillegg til vektreduksjon, inkluderer terapimålene også:

  • Forebygge alvorlige sekundære sykdommer og redusere risikoen for at de oppstår
  • Minimer risikoen for død
  • @ Forbedre generell helse og livskvalitet

Hvem betaler for bariatrikuren?

Poliklinisk eller inneliggende?

En spa-behandling vurderes generelt når de vanlige polikliniske medisinske tiltakene for forebygging eller behandling av en sykdom ikke er tilstrekkelige. Mange forebyggende og rehabiliterende tiltak tilbys både poliklinisk og poliklinisk. I poliklinisk setting skjer tiltakene som regel nært hjemmet. Kostnadene for overnatting og måltider dekkes da ikke. Ved en innlagt fedmekur er deltakerne i tilsvarende fedmekurklinikk i en viss periode (vanligvis tre uker).

De siste årene har finansieringsorganene for kurer (pensjonsforsikring, helseforsikringsselskaper) hatt en tendens til å fremme primært polikliniske forebyggende og rehabiliterende tiltak. Døgntiltak blir derimot stadig oftere avvist. Polikliniske tiltak er som regel mye gunstigere for betalerne. Spesielt for behandling av fedme er imidlertid en poliklinisk kur vanligvis mye mer effektiv enn en poliklinisk kur.

Mor eller far-barn kur mot fedme

Søker om en fedmekur

Fedmekur må søkes på kostnadsenhet før den godkjennes dersom nødvendige krav er oppfylt. Først og fremst bør du finne ut om din egen helsekasse eller pensjonskassen er rett mottaker for denne søknaden. Kostnadsenheten vil da sende deg søknadsdokumentene. Disse skal fylles ut sammen med en lege som er autorisert til å sende inn søknad. Kvalifisert betyr at legen må oppfylle visse krav for å få lov til å sende inn søknader (for eksempel om fedmekur). Som regel er rett kontaktperson for en spa-søknad fastlegen.

Hvis godkjent, har du fire måneder på deg til å starte kuren. Hvis du ikke gjør det, faller retten ut. I de fleste tilfeller spesifiserer betaler anlegget (fedmeklinikk, fedmekurklinikk) hvor behandlingen skal finne sted. Hos noen helseforsikringsselskaper vil du få et utvalg mulige avtalepartnere du kan velge mellom. I noen tilfeller er det mulig å angi ønsket plassering. I de fleste tilfeller mottar søkere post fra spa-klinikken kort tid etter godkjenningsvarsel med informasjon om videre prosedyre.

Hvilke krav må oppfylles for en spabehandling?

Avhengig av betaleren må utelukkelseskriterier tas i betraktning. Pensjonister eller tjenestemenn får for eksempel ikke rehabilitering betalt av den tyske pensjonsforsikringen.

Ved avslag på søknaden om overvektsrehab har du mulighet til å sende inn en skriftlig innsigelse. Det er viktig at du overholder fristen (vanligvis 28 dager fra mottak av vedtaket). I mange tilfeller lykkes søknader om en fedmekur som i utgangspunktet blir avslått ved andre forsøk.

Dersom innsigelsen i tillegg avvises, er det noen ganger nødvendig å gå til sosialretten for å gjøre krav om kur tvangsfullbyrdet. I noen tilfeller kan det ta flere år før en endelig avgjørelse foreligger. Søkere bør derfor forholde seg intensivt til temaet før første søknad og informere seg i detalj om prosessen med å søke om en fedmekur.