Diagnose
Diagnosen av en nyre kontusjon er relativt enkelt å lage med passende midler. Hovedfokus er å utelukke mer alvorlig skade på nyre, som i verste fall kan kreve kirurgisk reparasjon. Legen begynner først med pasientens medisinsk historie.
Her, akutte klager, smerte og tidligere hendelser blir systematisk undersøkt. Et slag i ryggen eller på siden før symptomdebut kan altså allerede peke i riktig retning. En klinisk undersøkelse følger.
Her ser legen etter synlige tegn på nyre kontusjon som rødhet, hevelse i flanken og blåmerker og det berørte området blir palpert. Press smerte er nesten alltid til stede i nyrekontusjon. I tillegg bør en urinprøve tas og undersøkes for tilstedeværelse av blod.
Spesielle teststrimler er tilgjengelige for å oppdage blod i sammenheng med mikrohematuri, som misfarges selv med normal urin. Disse enkle og raske metodene kan suppleres med et bredt spekter av bildebehandlingsteknikker hvis legen ikke pålitelig kan konkludere med at det er en nyrekontusjon eller ønsker å utelukke andre samtidige skader som ikke kan oppdages ved første øyekast. Ultralyd er en mulighet for bildebehandling.
Det er ikke mulig å nøyaktig vurdere alvorlighetsgraden av traumet, men det er mulig å skille mellom en forstyrrelse av nyrene og mer alvorlige nyreskader. I tilfelle en forstyrrelse av nyrene, er det bare den hematom under kapselen er synlig på bildet. Dermed er det en tilsynelatende utvidelse av nyrene.
Komplekset med detaljerte intervjuer, historie og kliniske tegn i kombinasjon med ultralyd bilde og urinundersøkelse er tilstrekkelig for diagnostisering av en enkel nyrekontusjon. Imidlertid, hvis legen ikke er sikker på om skaden går utover en nyrekontusjon, bør ytterligere tiltak tas. Datatomografi kan være nyttig for en nøyaktig vurdering av nyrene.
Det viser hele kroppen i detalj i snittbilder og gjør det mulig å gjøre uttalelser om omfanget, områdene som er involvert og naboskader forårsaket av skaden. Ulempen med CT er den høye strålingseksponeringen. Imidlertid kan det absolutt utelukke mer alvorlige skader.
MR (magnetisk resonansbilleddannelse) spiller en ganske underordnet rolle og brukes på grunn av de høye kostnadene maksimalt til oppfølgingsundersøkelser. Imidlertid kan MR være av interesse for diagnosen av barn på grunn av mangel på strålingseksponering. I tilfelle en liten nyrekontusjon brukes heller ikke CT og MR.
