Symptomer
Mulige symptomer på klinisk manifest magnesiummangel inkluderer:
- Nevromuskulære symptomer som skjelving, muskelspasmer, fascikulasjoner (ufrivillige muskelbevegelser), kramper
- Sentrale lidelser: Apati, tretthetsvimmelhet, delirium, koma.
- Kardiovaskulære lidelser: EKG-endringer, hjertearytmier, håndgripelige hjerteslag, hypertensjon.
- Osteoporose, Endret glukose homeostase.
Magnesium mangel er ofte ledsaget av kalsium og kalium mangel. Imidlertid er mange pasienter også asymptomatiske. Magnesium mangel kan fremme utviklingen av type 2 diabetes og føre til forverring av sykdommen.
Årsaker
Magnesium er et mineral og en medfaktor av mange enzymer. Det er involvert i hundrevis av metabolske reaksjoner. Magnesium er en fysiologisk kalsium antagonist og reduserer acetylkolin frigjøring ved skjelettmuskulaturen. Det finnes hovedsakelig i mennesker i celler, bein og muskler. Den ekstracellulære mengden er liten. Magnesium er involvert i beinmineralisering, muskler avslapping, energiproduksjon og signaloverføring i hjerne, og stabiliserer DNA. Årsaker til mangel er (eksempler):
- Utilstrekkelig absorpsjonfor eksempel i underernæring, alkoholavhengighet, oppkast og malabsorpsjon.
- Medisiner, for eksempel diuretika (F.eks sløyfedyretika, tiazider), protonpumpehemmere (PPI), avføringsmidler, ciklosporin, cisplatinog aminoglykosider.
- Omfordeling i kroppen, økt etterspørsel.
- Økt utskillelse for eksempel pga diaré or nyre sykdom. Nyrene spiller en viktig rolle i utskillelse og regulering.
- Genetiske endringer, for eksempel mutasjoner i gener som koder for transportsystemer som TRPM-6 og TRPM-7. Disse er involvert i absorpsjon av magnesium i tarmen.
Diagnose
Diagnosen stilles på bakgrunn av pasienthistorie, kliniske symptomer, med EKG, laboratoriemetoder og andre tester. Dette er for å identifisere den eksakte årsaken. Fordi bare en liten brøkdel av totalt magnesium finnes i blodkan serumkonsentrasjoner være innenfor det normale området selv i nærvær av en mangel.
Ikke-farmakologisk behandling
- Terapi av årsaken
- Justering av medikamentell behandling, for eksempel administrering av ranitidin i stedet for en protonpumpehemmere
- Magnesium-rik mat
Narkotikabehandling
For medisinering er magnesium tilgjengelig i forskjellige doseringsformer, for eksempel brusetabletter, granuler, kapsler og tabletter. Intravenøs injeksjon preparater er også kommersielt tilgjengelige for akutt behandling. Generelt må nyrefunksjon tas i betraktning. Forsiktighet anbefales når du tar andre narkotika samtidig fordi magnesium kan redusere absorpsjon inn i kroppen. Mulig skadevirkninger inkluderer myke avføring og diaré. Andre mangler (f.eks. kalsium, kalium) bør også korrigeres.
