Kort overblikk
- Symptomer: spytt, kvalme, oppkast, mørke kanter ved tannkjøttkanten, konsentrasjonsvansker, søvnforstyrrelser, nedstemthet, skjelvinger, synsforstyrrelser og hørselsforstyrrelser
- Årsaker: Innånding av giftige kvikksølvdamper, inntak av kvikksølv gjennom hud og slimhinner, inntak av kvikksølvforurenset fisk, utilsiktet inntak av flytende kvikksølv
- Behandling: unngåelse av kilden til giften, aktivt kull, eliminasjonsterapi, symptomatisk terapi
- Hva er kvikksølvforgiftning? Akutt eller kronisk forgiftning med det giftige tungmetallet kvikksølv (Hg).
- Diagnose: Typiske symptomer, påvisning av kvikksølv i blod, urin og hår
- Forebygging: Overhold beskyttelsestiltak på arbeidsplassen, bytt ut gamle kvikksølvtermometre med moderne enheter; ikke gi amalgam tannfyllinger til barn, gravide og ammende kvinner, gravide: fisk kun fra matkontrollerte gårder
Hva er symptomene på kvikksølvforgiftning?
Symptomer på akutt kvikksølvforgiftning:
- Forbrente slimhinner
- Spytt
- Kvalme
- Oppkast
- Magekramper
- Lav urinproduksjon
Symptomer på kronisk kvikksølvforgiftning:
- Betennelse og sårdannelse i munnslimhinnen
- Mørk frynser ved tannkjøttkanten
- Kløe
- Psykologiske symptomer: irritabilitet, humørsvingninger, mangel på konsentrasjon, søvnforstyrrelser, depresjon, psykose
- Ved skade på sentralnervesystemet: skjelvinger, taleforstyrrelser, synsforstyrrelser, hørselsforstyrrelser
- Vekttap
- Nyreskade: liten mengde urin til ingen urinproduksjon i det hele tatt lenger
Hvor kommer kvikksølvforgiftning fra?
Kvikksølv kommer inn i kroppen gjennom flere veier:
Innånding av kvikksølvdamp (innåndingsopptak).
Innåndet kvikksølv er det farligste. Det kommer inn i blodet gjennom lungene og derfra til hjernen, hvor det forårsaker alvorlig sekundær skade.
Amalgamfyllinger utgjør ingen fare for brukeren selv. Selv om de er halvt kvikksølv og dette kan påvises i kroppen til personer med amalgamfyllinger, er mengden som frigjøres fra fyllingene liten og anses som ufarlig.
En viss fare kommer også fra ødelagte febertermometre, spesielt for babyer og små barn. For voksne er mengden kvikksølv i et klinisk termometer for liten til å forårsake helseplager.
Kvikksølvet kommer inn i dyrene via forurenset industriavløpsvann. Rovfisk som hai, sverdfisk og tunfisk samt gammel fisk er spesielt forurenset. Kronisk kvikksølvforgiftning via fiskekonsum er også kjent som Minamata-sykdommen, oppkalt etter en massekvikksølvforgiftning i den japanske byen Minamata på midten av 1950-tallet.
Opptak via hud og slimhinner (perkutant opptak).
Visse salver (f.eks. for bleking av huden), øyedråper eller kontaktlinsevæsker inneholder små mengder kvikksølv.
Overføring fra mor til barn (transplacentalt opptak)
Kvikksølv er placenta. Dette betyr at det går fra mor til blodet til det ufødte barnet via morkaken. Hos berørte barn er den fysiske og mentale utviklingen ofte svekket.
Behandling av akutt kvikksølvforgiftning
Akutt forgiftning, for eksempel etter utilsiktet inntak av store mengder kvikksølv, krever umiddelbar behandling. Målet her er å fjerne giften fra kroppen så raskt som mulig for å unngå følgeskader.
Utskillelsesbehandling: Virkestoffene dimerkaptopropansulfonsyre (DMPS) og D-penicillamin bidrar til å fjerne giftstoffet fra kroppen. Leger omtaler slike midler som motgift. De binder seg til kvikksølvet og danner uløselige forbindelser (chelater) som kroppen ikke tar opp. I stedet skilles de ut gjennom nyrene.
Behandling av kronisk kvikksølvforgiftning
Utskillelsesterapi: DMPS brukes også ved kronisk kvikksølvforgiftning for å lette eliminering av giftstoffer gjennom nyrene.
Vitaminer: Vitamin B1 fremmer utskillelse av tungmetaller.
Symptomatisk behandling: Dersom andre symptomer oppstår behandles også disse. Ved kronisk kvikksølveksponering oppstår det for eksempel ofte kraftig kløe på huden, som kan lindres med passende salver.
- Samle kvikksølvkulene. Bruk for eksempel et stykke teip eller fei dem opp.
- Legg kulene i en lufttett glassbeholder og ta dem til innsamlingsstedet for farlig avfall. Ikke kast dem i husholdningsavfallet!
- Unngå å støvsuge opp perlene med støvsugeren. Hvis dette er uunngåelig, ta med den godt forseglede støvsugerposen til innsamlingsstedet for farlig avfall!
- Ventiler rommet godt!
Forløpet av kvikksølvforgiftning avhenger av hvor mye og i hvilken form kvikksølvet kommer inn i kroppen. Leger skiller mellom akutt og kronisk forgiftning.
Forløp med akutt kvikksølvforgiftning
Forløp med kronisk kvikksølvforgiftning
Kronisk kvikksølvforgiftning går vanligvis ubemerket hen en stund. Siden bare små mengder av giften noen gang kommer inn i kroppen, utvikler symptomene seg snikende i løpet av noen dager eller noen uker.
Prognose
Prognosen for kvikksølvforgiftning avhenger av hvor mye kvikksølv som er inntatt og om organskade (lever, nyrer, sentralnervesystem) allerede har oppstått.
Ved akutt forgiftning som gjenkjennes og behandles i tide er prognosen god. Etter kronisk forgiftning er skaden ofte irreversibel.
Hva er kvikksølvforgiftning?
Kvikksølvforgiftning (kvikksølvforgiftning, kvikksølvforgiftning) er betegnelsen leger bruker for å beskrive akutt eller kronisk forgiftning med tungmetallet kvikksølv (latin: hydrargyrum, betegnelse i det periodiske system: Hg).
Hva er kvikksølv?
Ved romtemperatur begynner det sakte å fordampe, og danner giftige damper som er luktfrie og derfor umerkelige for mennesker. Dampene er også tyngre enn luft, så de synker til bakken, noe som er grunnen til at babyer og små barn er spesielt utsatt.
Kvikksølv forekommer i tre former:
Uorganisk kvikksølvsalt: Forekomst i kosmetikk (spesielt i blekesalver som "fregnesalver").
Organisk bundet kvikksølv: Forekomst i kvikksølvforurenset fisk (gammel fisk, rovfisk som hai, sverdfisk, tunfisk), konserveringsmidler i øyedråper og kontaktlinsevæsker, vaksiner, desensibiliserende løsninger
Hvor farlig er kvikksølv?
Kvikksølvdamper som inhaleres over lang tid er de farligste. Kvikksølvet kommer inn i blodet gjennom lungene og samler seg i de indre organene og hjernen. Dette fører til permanent organskade som noen ganger er dødelig hvis den ikke behandles.
Flytende kvikksølv er derimot mindre farlig fordi det ikke tas opp av kroppen, men skilles ut i avføringen.
Undersøkelse og diagnose
For å bestemme hvor mye kvikksølv som er i kroppen, utfører legen følgende tester:
Blodprøve: kvikksølv finnes bare i blodet i kort tid, da det raskt avsettes i indre organer som lever eller nyrer. En blodprøve gir derfor kun informasjon om nåværende eller nylig kvikksølveksponering.
Håranalyse: Organisk kvikksølv (forbruk av kvikksølvforurenset fisk) er inkorporert i hårroten og kan derfor enkelt påvises via håranalyse.
Hvis de målte verdiene overstiger "HBM-II-verdien" definert av Human Biomonitoring Commission, er helsesvikt mulig, og pasienten vil få passende behandling.
Forebygging
Siden juli 2018 kan amalgam ikke lenger brukes i tannbehandlinger av melketenner, av barn under 15 år og av gravide og ammende kvinner. Gravide kvinner rådes i tillegg til å spise fisk kun fra kilder som er overvåket av matforskrifter.
Ved kontakt med kvikksølv på arbeidsplassen er det viktig å følge de vernetiltakene arbeidsgiver har gitt.
