Tyggemuskulaturen består av fire sammenkoblede muskler som er en del av skjelettmuskulaturen og kalles musculi masticatorii i medisinsk terminologi. De flytter underkjeve og muliggjør tygge- og slipebevegelser.
Hva er tyggemuskulaturen?
Masseter, temporalis, medial pterygoid og lateral pterygoid muskler tilhører masticatory muskler. De er begge til stede på begge sider av skull. Andre muskler er involvert i mastiksjonsprosessen, for eksempel forskjellige ansiktsmusklene og musklene i tunge og gulv i munn, men disse er ikke inkludert i tyggemuskulaturen. Den største muskelen er temporalis muskelen. Den har sin opprinnelse i det temporale beinet og fester seg til underkjeve. Den lukker kjeven og kan trekke den bakover. Masseter-muskelen (Musculus masseter) er også involvert i kjeveens lukkebevegelse, men tillater i tillegg slipebevegelser. De indre (Musculus pterygoideus medialis) og ytre vingemuskler (Musculus pterygoideus lateralis) lukker kjeven, tillater slipebevegelser, og når de brukes ensidig, beveger de kjeven i en lateral retning. Alle muskler i masseter innerveres av grener av mandibularnerven, en av hovedgrenene til den 5. kranialnerven (trigeminusnerven).
Anatomi og struktur
Masseter muskler er paret, med fire på hver side av skull. Den største og sterkeste er temporal muskel. Den har sin opprinnelse i den tidsmessige fascia og den tidsmessige fossaen og fester seg til koronoidprosessen i underkjeven. Det er innerveret av det dype timelige nerver (Nervi temporales profundi), en gren av mandibularnerven. Masseter-muskelen tilhører de pinnede musklene og består av en dyp (pars profunda) og en overfladisk del (pars superficialis). Den dype delen stammer fra den bakre tredjedelen av den zygomatiske buen, mens den overfladiske delen kommer fra de fremre to tredjedeler. Vedleggene til masseter-muskelen er den ytre delen av mandibularvinkelen (angulus mandibulae) og et grovt område på underkjeven, tuberositas masseterica. Nervus massetericus, også en gren av nervus mandibularis, gir innervering til denne muskelen. Den indre vingemuskelen stammer fra a depresjon ved foten av skull, fossil pterygoid, og fester seg til den indre overflaten av underkjeven ved pterygoid tuberøsitet. Det er innerveret av den mediale pterygoidnerven. Den ytre vingemuskelen er en tohodet skjelettmuskulatur. Mens den øvre muskelen hode stammer fra den større sphenoidfløyen (Ala major), det nedre hodet stammer fra en benete prosess av sphenoidbenet, pterygoidprosessen. Den ytre vingemuskelen er innerveret av den laterale pterygoidnerven.
Funksjon og oppgaver
Den veldig kraftige temporal muskel gir nesten 50% av kreftene som kreves for tyggebevegelse. Det kan lukke kjeven (adduksjon av kjeven) så vel som å føre den frem (fremspring) og trekke den tilbake (fremspring). Til adduksjon, hovedsakelig vertikale muskelfibre brukes, mens for fremspring og uttrekk er hovedsakelig de horisontale fibrene aktive. Hvis den temporal muskel brukes bare på den ene siden, oppstår en lateral forskyvning av underkjeven (laterotrusion). Masseter muskelen er også involvert i kjeve lukking. Det hever også underkjeve og kan trekke den fremover. I tillegg hjelper denne muskelen med å opprettholde spenningen i den temporomandibulære leddkapsel. Den indre vingemuskelen hjelper masseter-muskelen med å lukke kjeven. Men fordi den er smalere, kan den bare utøve halvparten så mye kraft. Hvis den trekker seg sammen, lukkes ikke bare kjeven, men beveger seg også fremover. Med en ensidig sammentrekning forskyver den underkjeven til siden, noe som betyr at det muliggjør slipebevegelser. Den ytre vingemuskelen har en spesiell posisjon blant massetermusklene, fordi den initierer åpningen av munn. Denne bevegelsen blir overtatt og videreført av suprahyoidmusklene i gulvet i munn. Denne muskelen er også involvert i å fremme kjeven og i slipebevegelser.
Sykdommer
Vanlige klager inkluderer smerte når du tygger eller klikker og knuser lyder. De er vanligvis forårsaket av anspente tyggemuskler. Disse spenninger kan oppstå enten på grunn av sterk aktiv spenning, som ved angst eller sinneangrep, eller de oppstår på grunn av malokklusjon. Når bittet er i riktig posisjon, vil den temporomandibulære skjøter, bein og muskler arbeider harmonisk sammen, mens en feillukking kan føre til ujevn belastning og dermed til overdreven spenning i tyggemuskulaturen. Nattsliping eller langvarige tannprosedyrer kan også forårsake smertefull muskelspenning. Ofte, den smerte sprer seg videre og stråler ut i tennene eller hode, som feilaktig antyder at årsaken er et annet sted enn musklene. Smerte i mastiksjonsmuskulaturen kalles kraniomandibulær dysfunksjon (CMD) eller temporomandibulære lidelser (TMD). Behandlingen er basert på årsaken. Hvis det er en feil okklusjon, korrigeres den så langt som mulig. Mot nattlig sliping passer tannlegen til en såkalt slipeskinne, som er ment å forhindre at tennene sliper mot hverandre. En annen lidelse i kjeve muskler er lås. I dette tilfellet er det ikke lenger mulig å åpne munnen på grunn av alvorlige muskelspasmer. Denne krampen i mastikkemuskulaturen kalles også trismus. Det skilles ut forskjellige grader, som er basert på avstanden mellom kantene på fortannene på over- og underkjeven. I klasse I er begrensningen av åpningen minimal; i klasse II er avstanden mellom kantene på tennene omtrent 10 mm; og grad III tillater en åpning på bare 1 mm.
