Pressetrangen forstås som pressefasen under fødselsprosessen. Det forekommer i den såkalte utvisningsperioden.
Hva er pressetrangen?
Pressetrangen forstås å være pressefasen under fødselsprosessen. Pushing trangen, som er forbundet med pushing sammentrekninger, manifesteres i den siste fasen av arbeidskraft, som også kalles utvisningsperioden. I løpet av denne perioden skyver moren babyen ut av kroppen sin trinn for trinn ved å presse. De fleste kvinner føler trang til å presse veldig intenst. I prosessen må spedbarnet overvinne omtrent 15 centimeter, noe som krever utholdenhet fra både mor og barn. Pressetrangen varer som regel bare noen få sekunder. Moren utvikler behovet for å slippe babyen ut av kroppen. I prosessen kan trangen til å presse knapt undertrykkes.
Funksjon og oppgave
Som en del av trang til å presse opplever moren intenst sammentrekninger. Disse tjener til å presse babyen gjennom skjeden. Fødselsprosessen begynner med åpningsperioden, i løpet av hvilken sammentrekninger forekommer omtrent hvert tredje til sjette minutt. I løpet av denne perioden oppstår sammentrekninger, som resulterer i åpningen av cervix. Ved slutten av åpningsperioden, vil cervix har åpnet omtrent ti centimeter og forstørrer mer med hver ekstra sammentrekning. Hos førstegangsfødende tar åpningsperioden 12 til 14 timer. Hos kvinner som allerede har fått barn, varer denne fasen vanligvis bare seks til åtte timer. Etter åpningsfasen er det - noe ufølsomt betegnet - utvisningsperioden, der også de pressende sammentrekningene begynner. Det ender med fødselen av babyen. I løpet av utvisningsperioden blir sammentrekning kortere og kortere. I tillegg sammentrekning av livmor oppstår, skyver babyen millimeter for millimeter inn i fødselskanalen. Presset på cervix under denne prosessen får den til å åpne seg så mye at det ikke lenger er en hindring for babyen. Under denne prosessen, babyens hode er i stand til å tilpasse seg fødselskanalen ved stretching. På denne måten kan babyen lettere krysse skjeden. En gang babyen er hode har trengt dypt nok inn i fødselskanalen, utøves trykk på moderens perineum. Dette fører til en reflekstrang for å presse fra den fødende kvinnen. Trangen til å presse er først og fremst forårsaket av trykk på en nervepleksus i halebenet. Denne pleksus kalles lumbosacral pleksus. I sammenheng med pressetrangen har moren muligheten til å støtte fødselen til barnet sitt ved å trykke sammen. Intensiteten til skyvetrangen varierer veldig. Sammentrekningene som oppstår kjennes hvert annet til tredje minutt. Moren skal imidlertid ikke presse for tidlig. Dette fører til kompresjon av livmorhalsen, som ennå ikke har passert, og øker risikoen for livmorhalsødem. På grunn av den ufrivillige trangen til å presse, er babyens hode presser hardere og hardere på livmorhalsen. Som et resultat ble den blod akkumuleres, noe som igjen forårsaker hevelse. Før mor får gi etter for å presse, sjekker jordmor om babyen har nådd barnet bekkenbunn ved å utføre passende palpasjoner. Ved normal fødsel kan moren føde babyen innen ti sammentrekninger. I denne prosessen oppfatter hun en intens ekstern stretching når hodet kommer ut gjennom skjeden. Puste gjennom sammentrekningene spiller derfor også en viktig rolle i å motvirke skader i perineal og vaginal områder. Denne teknikken kan allerede læres under forberedelseskurs for fødsel. Når babyens hode kommer synlig ut fra skjeden, føder kvinnen og skyver det ut av kroppen sin med neste sammentrekning. I de fleste tilfeller krever dette to eller tre sammentrekninger.
Sykdommer og klager
I sammenheng med å presse og bære ned sammentrekninger, er det også en risiko for noen komplikasjoner. Først og fremst blant dem er perineal brudd, der det rives i perinealområdet, som ligger foran utgangen av tarmen og bak skjeden. Hvis det er mistanke om perineal tåre, må en episiotomi kan utføres som et forebyggende tiltak, som senere sys med noen sting. Først prøver jordmor imidlertid å forhindre perineale tåre ved å legge et lite mottrykk på babyens hode for hånd. I tillegg til en perineal tåre, kan det også være en tåre i skjeden, noe som er merkbar ved blødning. Imidlertid kan disse tårene sys igjen av gynekologen etter fødselen. Som regel føler moren ikke lenger noen store effekter av tåre i den påfølgende perioden. Noen ganger hjerte tonene til det ufødte barnet forverres under sammentrekningene. Et innfall hjerte toner er ofte et tegn på at navlestreng har pakket rundt spedbarnets hals. I dette tilfellet er det viktig å fullføre fødselen så snart som mulig. For å øke hastigheten på fødselen bruker legen vanligvis en sugekopp eller tang. Hvis den navlestreng vrir seg for tett rundt babyens hode, er det en risiko for alvorlig obstruksjon eller til og med dødfødsel. Legene veier derfor nøye om fødselen ikke skal induseres av keisersnitt. En annen risiko under fødselen er at babyen kan slå feil. Babyen må snu flere ganger i løpet av skyvefasen for å kunne passere gjennom fødselskanalen. Hvis babyen ikke klarer å snu seg under pressfasen, prøver jordmoren å snu babyen over mors bukvegg. Hvis dette ikke lykkes, brukes også tang eller en sugekopp.
