Kliniske tegn på brystsykdom
Tegn som kan oppstå i brystkreft blir beskrevet i detalj igjen nedenfor. Alle nevnte endringer gir en indikasjon på en sykdom i brystet. Legen din må bestemme arten av denne sykdommen på annen diagnostisk måte.
Hvis du merker noen av følgende endringer, kan du avtale en time med gynekologen din. Det klinisk viktigste tegnet er den håndgripelige grove klumpen. Hver håndgripelig klump i brystet må alltid undersøkes for å avgjøre om det er en ondartet svulst eller om diagnosen “brystkreft”Kan utelukkes.
Størrelsen på en klump kan variere fra ertstørrelse til størrelsen på en kalk, avhengig av scenen på kreft. Noen ganger kan knutene være smertefulle å ta på eller føre til en smertefull trekkfølelse, men det er også funn som er helt smertefrie. Brystkreft noder er vanligvis smeltet sammen med omgivelsene, noe som skyldes kreftens nedbrytende vekst.
De er derfor ofte vanskelige å bevege seg i vevet og følger ikke håndtrykket under palpering. Avhengig av størrelsen på brystene og noden, kan en iøynefallende økning i størrelsen på et bryst forekomme. Uregelmessigheter i størrelsen mellom de to brystene, som derimot alltid har eksistert, er ganske naturlige og krever ikke nærmere avklaring.
I gjennomsnitt er størrelsen på klumpene, som palperes ved selvundersøkelsen, litt mer enn 2 cm. Av mammografi, klumper så små som 1 cm kan oppdages. Imidlertid er 15% av håndgripelige svulster ikke detekterbare i mammografi på grunn av vevets natur og dermed brystet kreft.
Knuter kan også palperes på kanten av brystmuskelen eller i armhulene. Disse er sannsynligvis forstørret lymfe noder i armhulen. De er vanligvis omtrent like store som en linse og kan vanligvis ikke palperes.
Det skilles mellom godartet og ondartet lymfe nodeforstørrelser. Godartede forstørrelser er forårsaket av smittsomme sykdommer, for eksempel en enkel forkjølelse, men også av hudinfeksjoner eller forskjellige virussykdommer. Forstørrelsen skyldes da aktivering av immunsystem.
Disse lymfe node hevelser oppstår vanligvis plutselig og håndgripelig lymfeknuter føles myk, kan beveges lett og er smertefri. Ondartede forstørrelser kan for eksempel forekomme i leukemi, men også i andre typer kreft (f.eks. brystkreft). De lymfeknuter kan bli veldig stor og føles vanligvis hard, kan ikke beveges lett og er følsom for trykk.
Knuter i brystet kan føre til synlige buler på grunn av volumet alene. Oftere fører de imidlertid til tilbaketrekninger av huden (også kalt platåfenomen), som vanligvis er spesielt merkbare når armen løftes. Tilbakeslag er forårsaket av svulsterelaterte sammenvoksninger av binde-, fett- og hudvev.
Selv veldig små klumper som knapt eller i det hele tatt er håndgripelige, kan føre til slike vedheft og dermed til tilbaketrekninger eller fremspring. appelsinskall hud, også kjent som appelsinskallfenomen eller fransk peau d'oranges, er et symptom som har en tendens til å forekomme i mer avanserte stadier. Begrepet beskriver klart forandringen i huden over svulsten.
Huden er lett rødmet og porene forstørres og fremheves. De appelsinskall hud er forårsaket av væskeansamling i huden, som får den til å hovne opp. Dette skyldes en forstyrrelse av utstrømningen via lymfesystemet gjennom svulsten.
På dette stadiet er brystkreft lettere å oppdage. Som appelsinskall hud, tilbaketrekning av brystvorte er et symptom som har en tendens til å forekomme i de sene stadiene av sykdommen. Klar eller blodig utslipp fra brystvorte indikerer også et avansert stadium.
Vedheft av melkekanalene med svulsten forårsaker brystvorte å trekke seg tilbake. Hos noen kvinner er brystvortene på samme nivå som areola, de kalles da inverterte eller hule brystvorter. Hvis dette ikke er en ensidig eller plutselig endring, er dette ikke grunn til bekymring.
Blodig utslipp fra brystvorten oppstår når svulsten skader vevet gjennom veksten og dermed skaper en sammenheng mellom en blod kar og melkekanalene. Disse endringene kan også forekomme i tidligere stadier, for eksempel når svulsten ligger rett bak brystvorten. Som nevnt ovenfor, kan disse endringene, som kan være skremmende, også oppstå på grunn av andre sykdommer i brystet.
Brystet (i de fleste tilfeller berøres bare den ene siden) føles rødt og varmt, er hovent og følsomt for berøring. En brystbetennelse, kalt mastitt, kan være forårsaket av en spesiell type brystkreft, det inflammatoriske brystkreft. Andre typer brystbetennelse finner du under godartede brystsvulster og andre sykdommer i brystet.
Pagets karsinom er en spesiell undertype av duktal brystkreft. Her har svulsten vokst til brystvorten. Brystvorten er hovent, rød og sår.
Det er utslipp og skorpedannelse rundt brystvorten. Spesielt når du ammer, er det mange andre grunner som kan føre til brystvorten eksem. Kvinner over 35 år bør alltid undersøke om de har hatt bryst smerte over lengre tid for å kunne utelukke brystkreft som årsak.
Hos så mange som 10% av kvinnene som er rammet av brystkreft, smerte kan være det eneste første symptomet og et tegn på brystkreft. Imidlertid er brystkreft en sykdom som - særlig i de tidlige stadiene - svært sjelden fører til smerte i det berørte brystet. Hvis det er smerter i brystet, skyldes det vanligvis en annen underliggende årsak snarere enn en manifest brystkreft.
I sjeldne tilfeller, men hvis smertene ledsages av andre tegn på betennelse, som rødhet, oppvarming og hevelse i det berørte området, kan det være en spesiell form for brystkreft (inflammatorisk brystkreft), men ofte er det mer sannsynlig å være en betennelse i brystet (mastitt). Mye oftere er årsaken til følelser av spenning, trykksmerter og svie i brystet en hormonell forandring, f.eks. I andre halvdel av syklusen eller før / under overgangsalderen. Dette kalles også mastopati.
Cyster i brystet kan også gi smerter: Cyster er væskefylte hulrom i kjertelvevet i brystet, noe som kan forårsake en smertefull følelse av trykk på grunn av hevelse. Som regel er de godartede og kan punkteres (fjerning av væsken med en fin nål) og dermed lindres i tilfelle alvorlige smerter. I tillegg kan såkalte papillomer, godartede svulster i brystkjertelkanalen, også gi smerter.
Denne svulsten er ofte iøynefallende ved den ensidige utskillelsen av væske fra bare en brystvorte, som sjelden kan ledsages av smerte. Denne svulsten er vanligvis heller ikke grunn til bekymring, men bør sjekkes regelmessig og undersøkes eller om nødvendig fjernes kirurgisk. I noen tilfeller, kalsium avleiringer i brystkjertelvevet kan også forårsake smerte, selv om dette også kan være en indikasjon på en ondartet sykdom.
Av denne grunn må smerter i brystet generelt avklares mer og mer presist (ultralyd, mammografi), da den såkalte mikrokalsifiseringen ikke kan palperes, men er en viktig markør i tidlig påvisning av brystkreft. Symptom:
- Håndgripelig klump 37%
- Smertefull klump 33%
- Smerte alene 10%
- Utstrømning fra brystvorten 5%
- Tilbaketrekking av brystvorten 3%. Brystdeformasjon 2%
- Bryst “betennelse” 2%
- Brystvorte "betennelse" 1%
Alle artiklene i denne serien:
