Synonymer i bredere forstand
Lårbenshalsbrudd, lårbensbrudd, lårbensbrudd, Pauwels-klassifisering, Hageklassifisering, lårbenshodennekrose, lårbenshodedød, skruing, DHS = dynamisk hofteskrue, hofteprotese, osteoporose
Definisjon
I en lårbein hals brudd, bryter den øvre enden av lårbenet rett under hode av lårbenet, vanligvis på grunn av et fall på lateral hofte.
Årsaker
Eldre pasienter (geriatriske pasienter) påvirkes overveiende av denne form for skade. Usikkerhet i turgåing og tap av beinmasse (osteoporose) raskt føre til en brudd av hals av lårbenet etter fall. I tilfeller av ekstremt bentap, kan til og med å stå opp fra en stol føre til en brudd i lårhalsen.
Dette kalles da en patologisk spontan brudd. Hos yngre pasienter kreves det betydelig kraft før en lårben hals brudd oppstår. Noen ganger ser denne bruddformen på dette etter bilulykker eller kollisjonsskader.
Pasienter må vanligvis transporteres til sykehus med ambulanse. Den ødelagte bein er absolutt ikke i stand til å bære vekt. De smerte i hvile kan være mild til uutholdelig.
Den sterkeste smerte eksisterer alltid når du prøver å flytte bein. Løfte bein fra undersøkelses sofaen er ikke lenger mulig. Det er et press smerte og hevelse i den laterale hofteområdet.
Den beskrevne ulykkeshendelsen, kombinert med pasientens alder og et forkortet og utovervendt ben, er veiledende for legens diagnose. Denne typiske beinposisjonen skyldes fordrevne lårhalsbrudd så vel som fra tilsvarende muskeltrekk, med hoftens utadvendte vridninger dominerende. Medialet brudd i lårhalsen og såkalte pertrokanteriske brudd er de vanligste.
Sidefrakturer i lårbenshalsen er betydelig mindre vanlige. I tilfelle lett fordrevne lårbenshalsen brudd, kan den beskrevne beinposisjonen noen ganger være mindre uttalt eller ikke tilstede i det hele tatt, og pasienten kan også oppleve sine viktigste klager i området av kneledd. I dette tilfellet et brudd på lårbenets nakke kan overses.
Skader på større fartøy or nerver av benet med tilsvarende svikt symptomer er ganske sjeldne. Avhengig av bruddtype, men et avbrudd i blod forsyning til hode av lårbenshalsen må forventes. Dette kan imidlertid ikke diagnostiseres nøyaktig.
Derfor, hvis lårbenet hode skal opereres mens lårbenshodet bevares i tilfelle brudd og behov for kirurgi, må den verste mulige situasjonen antas og operasjonen må utføres som en presserende operasjon innen 6 timer etter ulykken. Ellers er risikoen for død av lårhodet (lårhodenekrose) øker. Som et øyeblikkelig tiltak etter en lårhalsbrudd, benet er immobilisert i en skumskinne, effektivt smertebehandling blir brukt og trombose profylakse er igangsatt. I dag bruker vi som regel ikke en forlengelse (å trekke i benet for å motvirke forkortingen).
