An aneurisme gir ofte ingen symptomer. Følgende symptomer og klager kan indikere en aneurisme av karene som forsyner hjernen:
- Hodepine
- Nervesvikt i hjernen (synsforstyrrelser, hørselsforstyrrelser, svimmelhet, etc.)
Symptomer på akutt brudd
- Akutt diffust hodepine av enestående intensitet.
- Forstyrrelse av bevissthet
- Meningismus (smertefull stivhet i nakken)
- Kvalme oppkast
Følgende symptomer og klager kan indikere en thorax aortaaneurisme:
- Alvorlig thorax smerte utstrålende til baksiden.
- Dyspné (kortpustethet)
- Heshet
Symptomer på akutt aorta disseksjon (synonym: aneurisme dissecans aortae).
- Plutselig brystsmerter (brystsmerter)/ryggsmerter (utslettelsessmerter) + dødsangst [her: akutt aorta syndrom, AAS].
- Synkope (momentant tap av bevissthet).
- Akutt hjertesvikt (hjerteinsuffisiens)
- Hjerteinfarkt (hjerteinfarkt)
- Apoplexy (hjerneslag)
- Shock
- Blodtrykksforskjell mellom armene
Merk: I alvorlig tilstand brystsmerter (brystsmerter) ofte feiltolket som hjerteinfarkt (hjerte angrep). Ytterligere merknader
- En metaanalyse viser at tre kliniske tegn er de sterkeste indikatorene for akutt aortadisseksjon:
- Fokusmotoriske eller sensoriske nevrologiske underskudd (sensitivitet (prosentandel av syke pasienter der sykdom oppdages ved bruk av prosedyren, dvs. et positivt funn forekommer) 18%, spesifisitet (sannsynlighet for at faktisk friske individer som ikke har den aktuelle sykdommen er også oppdaget som sunn i testen) 95%, positivt sannsynlighetsforhold [LR +: sant positivt / falskt positivt] 4.3, negativt sannsynlighetsforhold [indikerer hvor mange ganger mer sannsynlig et negativt testresultat forekommer hos syke individer enn hos friske individer; LR- : falsk negativ / falsk negativ] 0.8).
- Pulsunderskudd (forskjell mellom hjerte rate (målt ved auskultasjon eller EKG) og perifer målbar pulsfrekvens) (følsomhet 24%, spesifisitet 92%, LR +: 2.5, LR-0.8).
- Hypotensjon (lav blod trykk) <90 mmHg (følsomhet 10-22%, spesifisitet 92-95%, LR +: 1.2-2.5, LR-: 0.8-1.0).
Klassifisering av aorta disseksjon ifølge Stanford og DeBakey.
Stanford A = DeBakey type I / II (80%) | Stanford B = DeBakey type III (20%) | |
Lokalisering | Stigende aorta eller aortabue | Synkende aorta |
Symptomer |
|
|
Komplikasjoner |
|
|
Følgende symptomer og klager kan indikere abortinal aortaaneurisme (AAA):
- Kronisk rygg eller magesmerter/flanke smerter.
- Muligens håndgripelig pulserende svulst
Merknad:
- De fleste pasienter med AAA er ikke-ødelagte er asymptomatiske.
- Hvis AAA er trykkdolent (smertefullt ved palpasjon), er det økt risiko for brudd → umiddelbar videre evaluering og kirurgi!
- Akutt utbrudd av alvorlige rygg- eller magesmerter + symptomer på hypovolemi (volummangel) eller hemorragisk sjokk (hemorragisk sjokk / volummangel sjokk) → (dekket) brøt AAA sannsynlig!
Symptomer på akutt brudd
- Annihilation smerte + frykt for døden
- Shock