Lichen ruber planus

Definisjon

Lav ruber planus, også kjent som nodulær, er en ikke-smittsom kronisk inflammatorisk sykdom i hud og slimhinner som oppstår i tilbakefall. Det dannes kløende knuter, som forekommer spesielt ofte på håndleddet og på baksiden av knærne, på overkroppen og på føttene. Men andre deler av kroppen som negler og slimhinner i området munn eller kjønnsorganer kan også påvirkes.

Videre er hvite striper av slimhinnene, såkalte Wickhams striper, typiske. Hyppighetstoppen for sykdommen er mellom 30 og 60 år, hvor kvinner blir rammet oftere enn menn. Lav ruber planus er den vanligste idiopatiske (ukjente årsaken) hudsykdommen over hele verden.

Årsaker til lichen ruber planus

Årsakene til utvikling av lav ruber planus er ennå ikke helt forstått, men antagelig er det en virusrelatert autoimmun reaksjon eller kontakt allergisk reaksjon. Normalt det menneskelige immunsystem bekjemper patogener og stoffer som oppfattes som “fremmede”. Når det gjelder nodulær, er det mye som tyder på at forsvarscellene feilaktig angriper og ødelegger kroppens egne keratinocytter (kåte celler) i huden ved visse utløsere.

Det antas at visse genetiske variasjoner i genomet øker risikoen for å utvikle lav ruber planus. I tillegg til en genetisk komponent, mistenkes også virusinfeksjoner som årsaken til sykdommen. Spesielt hepatitt C og hepatitt B virus synes å fremme et utbrudd av nodulær, og pasienter som lider av slike kroniske infeksjoner blir ofte påvirket av tilsvarende hudlesjoner.

Allergier er også assosiert med nodulven og kan noen ganger utløse den: ofte dannes de senere stadiene av sykdommen på steder som allerede er betent av en kronisk allergisk reaksjon. Et utbrudd av sykdommen kan også utløses av ytre stimuli som riper, gni eller trykk på huden (Koebner-fenomen). I tillegg er en forbindelse med inntak av visse medisiner, som betablokkere, smertestillende or antibiotika, blir diskutert. Disse faktorene er imidlertid ikke sikre.